外科-实训指导修改

外科-实训指导修改

ID:11265694

大小:146.00 KB

页数:18页

时间:2018-07-11

外科-实训指导修改_第1页
外科-实训指导修改_第2页
外科-实训指导修改_第3页
外科-实训指导修改_第4页
外科-实训指导修改_第5页
资源描述:

《外科-实训指导修改》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、实训指导一、手术区皮肤准备[实验目标]掌握备皮的目的、常见手术备皮的范围、备皮的操作步骤及注意事项[实验学时]2学时[实验目的]保持手术视野清晰,减少术中感染。[素质要求]服装、鞋帽整洁仪表大方,举止端庄语言柔和恰当,态度和蔼可亲[评估]病人的病情、手术部位、手术部位皮肤情况、手术名称、麻醉方式[实验器材和用物]托盘内盛物:弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片(或一次性刀架、刀片)、镊子或血管钳、纱布数块(一般2~3块)、治疗巾(或棉垫)、松节油(汽油)、棉签、手电筒、脸盆内盛热水、毛巾[操作步骤]1、核对解释:核对病人及床号,解释操作的目的,取得病人的理解及配合

2、。2、关门窗、围屏风3、暴露手术区皮肤,注意保暖、照明4、铺治疗巾(或棉尿垫)5、用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮肤6、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持安全刀剃毛刀,刀架与皮肤成45°角剃净毛发,顺序从左到右、从上到下7、用温水毛巾擦净备皮区皮肤8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩干9、剃毕用手电筒仔细检查10、抽出治疗巾(或棉尿垫),整理病人衣裤及床单位[注意事项]①剃毛刀片应锐利。②剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。③剃毛时应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛发,以免损伤毛囊。④剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况,一旦发现应详细

3、记录并通知医生。⑤操作过程中应具备有受伤观,动作轻柔、熟练,注意病人保暖。实训二手术室常用布类折叠及打包[实验目标]熟悉手术常用包布的种类、折叠及打包方法[实验学时]2学时[实验目的]保持各种布类的整齐,便于高压灭菌及手术时取用[素质要求]服装、鞋帽整洁[评估]包布的清洁程度、种类、操作台的情况[实验器材和用物]用物:①操作台;②手术衣、剖腹单(或其他有孔单)、中号手术单(简称中单)、治疗巾(无菌巾)、袖套(或其他布套)等各一件③灭菌效果指示卡、灭菌指示胶带[操作步骤]一、手术室常用布类的折叠(1)手术衣折叠法:①双手持两侧衣肩的内面,将衣下垂抖顺,使衣的外表面、双袖、腰

4、带折叠在内,然后铺于操作台上;②将衣身的左右侧向内折叠(两者可略为重叠);③最后将衣上下对折,再对折,使衣领在上(亦可将衣身上下向中线对折,再对折,衣领在内)。⑵剖腹单(颈部手术单、剖腹单、会阴手术单、中孔单,甚至小孔巾,凡是有孔手术单,折法相同):①将有孔单铺在操作台上;②以单孔为中心,先做上下两端扇形折叠;③继作左右向中孔扇形折叠;④最后左右对折。⑶中单、治疗巾折叠法:先纵向扇形折叠再横向扇形折叠。⑷袖套(脚套、器械托盘套、电极板套等,凡属套式无菌保护布类套折法相同):将远段套入近段,使近段的内面翻转在外。二、手术室布类的打包布类打包法:以剖腹包为例:1)铺布包:在操

5、作台上,先斜铺外包布(有带角在对侧),后横铺内包布。2)放入有关布类:按使用的倒序放入。最下层为大孔单1,其次为中单4,治疗巾6,上层为托盘1。3)置灭菌效果在布类上方。4)包捆:①将内包布先前后,继左右折叠包好;②将外包布的近身角包上并反折少许,再把左右角包上,均反折少许,最后将最后一角包好后用灭菌指示胶带固定5)在灭菌指示胶带上填好包名、日期和打包人的姓名。实训三常用手术器械的辨认及传递[实验目标]掌握各种手术室常用器械的名称、术中的传递方法[实验学时]2学时[实验目的]配合医生顺利完成手术[素质要求]服装、鞋帽整洁[评估]器械包的名称、灭菌日期、器械车的情况[实验器

6、材和用物]基本器械按其功能可分为六类:(1)刀刃类:有手术刀、手术剪、线剪等,用于手术切割、剪线和敷料。(2)挟持类:包括钳类和镊子等。不同大、小、弯、直的止血钳,用于术中止血和分离组织;各种大小、形状的钳子、镊子,用于夹持不同部位的组织,便于分离、切割及操作。(3)牵拉类:有各种形状、大小的拉钩和胸、腹腔牵开器,用于扩开组织,暴露深部手术野,以便手术操作。(4)探查类:有胆道探条、尿道探子和各种探针,用于空腔、窦道探查及扩大腔隙等。(5)异物钳:有胆石钳,膀胱取石钳等专用异物钳,用于取拿各部位异物。(6)缝合类:包括缝针、持针器。缝针有三角针和圆针两类。三角针有带三角的

7、刃缘,用于缝合皮肤或韧带等;圆针对组织的损伤小,用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等。两类缝针均有大小、粗细规格,可根据待缝合的组织选择适当的种类。持针器用于把持弯针。近年来临床采用的针线一体缝合针,对组织的损伤小,并可防止缝针在术中脱离。、(7)器械车[操作步骤]手术刀:l辨认刀片、刀柄l上卸刀片:用持针钳夹持刀片前端,安装于刀柄上。卸刀片时用持针钳夹刀片尾端背部,提刀片向前推即可取下。l传递手术刀:传递者左手握持刀片与刀柄衔接处背侧,将刀柄尾端送于术者手中手术剪:l辨别手术剪、线剪l手术剪的用途和执剪方法l传递方法:传递者握持

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。