dermacyn治疗深二度烧伤临床疗效观察

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时间:2018-07-11

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1、德赛恩治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察宁方刚张国安北京积水潭医院烧伤科北京100035[摘要]:目的:观察德赛恩对深Ⅱ度创面的治疗效果。方法:深Ⅱ度烧伤患者20例作为试验对象,年龄18-65岁,烧伤面积小于60%,磺胺嘧啶银作为对照药物、同体对照试验。结果:7天患者创面愈合率治疗组为11.505+/_1.612%,对照组为10.475+/_1.627%。13天创面愈合率治疗组为33.125+/_2.7646%,对照组为31.29+/_2.6656%。创面平均愈合时间,治疗组为20.00+/_2.7125天,对照组为22.1+/_3.007天。P<0.01,差异均有显著性。未发现明显不

2、良反应。结论:与磺胺嘧啶银相比,德赛恩可以缩短深Ⅱ度热力烧伤创面愈合时间。关键词:德赛恩烧伤[Abstract]Objective:ToobservethetherapeuticefficacyofDermacynondeeppartialthicknessburnwounds.Method:20cases,withagerangedfrom18to65andburnarea<60%,ofdeeppartialthicknessburnwoundsweretreatedwithDermacyn.AndSulfadiazineSilverservedasself-consubs

3、tantialitycontrolmedicine.Result:The7-dayswoundcurerateinthetreatmentgroupandcontrolgroupwas11.505+/-1.612%and10.475+/-1.627%respectively,whilethe13-dayswoundcureratewas33.125+/-2.7646%and31.29+/-2.6656%.Themeanwoundhealingtimewas20.00+/-2.7125daysintreatmentgroupand22.1+/-3.007daysinthecon

4、trolgroup.ThedifferencesbetweenthesetwogroupsweresignificantasP<0.01.Therewasnoobviousevidenceofadverseeffects.Conclusion:ComparedwithSulfadiazineSilver,Dermacynisabletoshortthewoundhealingtimeofdeeppartialthicknessburnwounds.1.背景与目的:在烧伤治疗中,目前创面用药仍以经典的磺胺嘧啶银为主,磺胺嘧啶银与组织接触后形成一层薄痂,释出银离子,可与细菌的DN

5、A结合,银离子可替代DNA分子中氢离子,结果使嘌呤与嘧啶之间的距离加宽,从而抑制细菌繁殖;同时释放的磺胺嘧啶也可以起抑菌作用。但银离子亦可与上皮细胞DNA结合,影响上皮化进程,影响创面愈合。磺胺类药物还易引起过敏性皮疹。为克服磺胺嘧啶银所引起的不良作用,各种创面用药均在研制,德赛恩(Dermacyn)不仅可以有效的杀灭细菌、真菌、病毒从而达到控制感染的目的;还具有促进创面愈合的功效。本研究的目的,为探讨Dermacyn在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的有效性和安全性。2.资料与方法:2.1病例选择:热力学烧伤后24小时内入院的深Ⅱ度烧伤患者20例作为试验对象;其中男性12人,女性8人;

6、烧伤面积≤60%,平均烧伤面积24.1%;患者年龄18-65岁。患者无过敏体质和试验药物过敏史;无心、肺、肝、肾、造血系统、中枢系统及内分泌疾病;无休克等严重烧伤并发症;无妊娠哺乳期患者入选,特殊原因烧伤患者予以排除。2.2分组及用药方法:选择患者烧伤深度基本一致,面积约为100cm2、相邻或对称部位的2个深Ⅱ度烧伤创面进行同体对照(1)。治疗组采用Dermacyn治疗,以Dermacyn仔细清洗创面并湿敷;对照组采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜剂治疗。采用半暴露或包扎疗法,隔日换药一次。疗程不超过28d。2.3观察指标:每次换药前观察创面外观及分泌物情况,观察有无严重感染几皮

7、疹等不良反应;用药7、13d后,以固定的放大倍数对愈合前后的创面分别进行摄影,matlab7.0软件处理扫描相片,计算创面愈合率(愈合创面面积/烧伤面积*100%);根据每例病人的不同愈合时间,统计每例病人愈合天数;所有患者均在入选前和治疗结束后行血尿常规及生化检查,结合患者病情判断是否有药物相关的不良反应发生.2.4统计方法:以SPSS10.0统计学软件行配对T检验。3.结果:3.1创面情况:治疗组随着初期坏死组织脱落,分泌物较多,5-7天后坏死组织脱落干净,分泌物减少,创面变新鲜,创缘炎症开始消退,

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