改良大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立论文

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1、改良大鼠腹腔异位心脏移植模型的建立论文梁宏亮郑奇军易定华【摘要】目的：探讨大鼠腹部异位心脏移植模型的外科技巧并改良此模型的制作方法，使其更加简便且成功率高.方法：对传统Ono术式的受体准备、供心切取和吻合方法等环节进行改进，采用此改良方法建立SD大鼠的腹部异位心脏移植模型.结果：共实施100例大鼠腹部异位心脏移植术，89例成功.供心缺血时间(32±5)min，整个手术耗时(60±10)min.结论：经典的Ono术式经改进后，术中缩短了供心缺血时间，降低了吻合难度，手术成功率高.整个过程均可单人操作.freelodifytheprocedure

2、inmakinganimalmodelsofheterotopichearttransplantationinrats,inordertomakeitmoreconvenientandimprovethesuccessrate.METHODS:HeterotopichearttransplantationsofmaleSDratsedbyusingOnosmethododificationsofpreparationofrecipient,donorcardiectomyandvascularanastomosis.RESULTS:Ofth

3、e100casesreceivingheterotopicabdominalhearttransplantation,pletesuccessiatimein,andfulltimeofoperationin.CONCLUSION:ThisimprovedOnosmethodcanshortentheischemiatime,maketheanastomosiseasierandincreasethesuccessrateofheterotopichearttransplantation.Theanicroscopeassistance,s

4、othismethodiseasytolearnandperform.【Keyodels,animal0引言大鼠异位心脏移植模型是免疫学诸多研究领域尤其是器官移植中最重要的动物模型之一.此模型的建立最早于1964年由Abbott等［1］人报道，在1969年经Ono等［2］的改进后，使其成为基本的、经典的术式.我们在建立此模型的过程中对受体准备、供心切取、吻合方法等环节进一步改良，并通过100例手术实践，不需要手术显微镜即获得了较高的成功率，使此模型的制作更加简便、快捷，易于掌握，易于开展.1材料和方法1.1材料动物：供体与受体均为SD大鼠（购

5、于第四军医大学试验动物中心），雄性，体质量200~250g，常规饲养.药品与器械：戊巴比妥钠、肝素钠注射液、硫酸庆大霉素注射液、9g/L生理盐水、医用乙醇、显微外科手术器械（上海医疗器械厂）、9/0及4/0无损伤缝合线、自制S形拉钩（棉线一端带S形大头针）、眼科剪、眼科镊.1.2方法整个手术单人完成，为清洁级手术.麻醉使用10g/L戊巴比妥钠腹腔注射，40mg/kg.①受体手术：受体鼠仰卧位固定于手术板上，乙醇消毒腹部，从正中线开腹，自制S形拉钩将腹壁牵向两侧.用温生理盐水纱布包裹肠管后将肠袢推向术者右侧，充分暴露手术视野.在肾静脉和髂腰静脉

6、之间，用9/0缝合线结扎下腔静脉两侧及背部的细小分支血管.腹腔内注入硫酸庆大霉素4万U以及生理盐水1mL，进行补液及预防感染.最后温生理盐水纱布覆盖手术切口.②供心切取：乙醇消毒供体腹部及胸部皮肤，正中线开腹暴露下腔静脉.从下腔静脉缓慢注入肝素生理盐水3～5mL（浓度5万U/L），供体肝素化后剪开下腔静脉放血.随即做前胸壁“U”形切口并将其翻向头侧固定.把准备好的生理盐水冰泥迅速置入胸腔内降温.心脏停跳后打开心包，剪除胸腺.在升主动脉与肺动脉下沿心包横窦穿过4/0缝合线，集束结扎除主动脉、肺动脉以外的全部血管以及左心耳.用眼科镊钝性游离升主动

7、脉，在其与无名动脉分叉下方剪断.同法游离肺动脉干，并于距心脏约5mm处剪断.接着在集束结扎线下剪取供心，放入0～4℃肝素生理盐水中.用去除头皮针的软管插入升主动脉中缓慢地灌注冷肝素盐水，直至肺动脉流出液变清澈，心肌发白、松软.使用9/0带针缝线分别在肺动脉上、下两角缝合一针，均为从外壁进针，内壁出针，留线备用.③心脏移植：肉眼下进行供心移植，使用端侧吻合法.分别在受体肾静脉与髂腰静脉水平处用4/0缝合线临时阻断腹主动脉和下腔静脉.接着用5mL注射器针头在下腔静脉前壁刺破一孔，经此孔用显微剪向上纵行剪开前壁.用冰棉片包裹供心及升主动脉，只露出

8、肺动脉，并置于下腔静脉左侧.首先用肺动脉上角留好的缝线在下腔静脉切口上角由内壁进针，外壁出针缝合一针后打结，留线尾.接着按下腔静脉外壁进针，肺动脉内壁出针的顺序，从