各内麻醉术前术后护理

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1、全麻硬膜外麻醉术前术后护理时间：2014-7-15主持人：李莎主讲人：黄晓敏地点：五楼护士站参见人员：泌尿外科全体护士麻醉的目的消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手术创造条件。1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻醉2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、腰硬联麻醉骶管阻滞4、复合麻醉5、基础麻醉全身麻醉定义：是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。麻醉前护理评估—）1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既往手术麻醉史、用药史、家族史

2、2、身体状况：局部、全身、辅助检查3、心理和社会支持状况麻醉后评估二）1、术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量；术中失血量、输血量和补液量；术中有无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停等异常情况发生。2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并发症征象）、辅助检查、心理和社会支持状况三）1、缓解焦虑和恐惧2、告知病人有关麻醉须知和配合方面的知识1）告知和签署麻醉同意书2）麻醉前用药：镇静和催眠、镇痛、抑制腺体分泌、抑制不良反应3、并发症的观察、预防和护理4、防止意外伤害5、缓解疼痛四）并发症的观察、预防和护理1）恶心、

3、呕吐2）窒息3）麻醉药过敏4）麻醉意外5）呼吸道梗阻6）低氧血症7）低血压和高血压8）心律失常和心搏骤停9）坠积性肺炎全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且未及时吸除时易发生胃内容物返流，呕吐或误吸而引起窒息。五）完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。2、术后体位：麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧；麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位。3、清理口腔：一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的

4、呕吐物，以免因口腔内残存物造成误吸六）准备麻醉物品和急救物品1、加强观察全麻术前术后护理常规全麻：是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。可分为吸入、静脉、静脉复合麻醉。全麻术前护理   一） 病人的准备：术前访视病人，查阅病例，了解病人思想的 准备，病人全身状态（心肺肝肾功能肢体血管走向、充盈程度、 有无以前输液治疗造成的血管栓或 结扎）。药物治疗史（麻醉药）过敏史及过去的手术和麻醉史。 术前 8-10h 禁食，4h 禁水，护士手术当日去病房接病人时应 该核对姓名、床号、检查询问麻醉前用药的实施情况及禁食禁水 全麻

5、硬膜外麻醉术前术后护理时间：2014-7-15主持人：李莎主讲人：黄晓敏地点：五楼护士站参见人员：泌尿外科全体护士麻醉的目的消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手术创造条件。1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻醉2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、腰硬联麻醉骶管阻滞4、复合麻醉5、基础麻醉全身麻醉定义：是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。麻醉前护理评估—）1、健康史及相关因素：个人史、过去史、既往手术麻醉史、用药史、家族史2、

6、身体状况：局部、全身、辅助检查3、心理和社会支持状况麻醉后评估二）1、术中情况：麻醉方式、麻醉药种类和用量；术中失血量、输血量和补液量；术中有无局麻药的全身中毒反应或呼吸心跳骤停等异常情况发生。2、术后情况：生命体征（意识、心电图、血氧饱和度、基本生理反射、感觉、麻醉并发症征象）、辅助检查、心理和社会支持状况三）1、缓解焦虑和恐惧2、告知病人有关麻醉须知和配合方面的知识1）告知和签署麻醉同意书2）麻醉前用药：镇静和催眠、镇痛、抑制腺体分泌、抑制不良反应3、并发症的观察、预防和护理4、防止意外伤害5、缓解疼痛四）并发症的观察、预防和护理1）恶心、呕吐

7、2）窒息3）麻醉药过敏4）麻醉意外5）呼吸道梗阻6）低氧血症7）低血压和高血压8）心律失常和心搏骤停9）坠积性肺炎全身麻醉时，病人意识消失、吞咽和咳嗽反射丧失、喷门松弛，若胃内容物较多且未及时吸除时易发生胃内容物返流，呕吐或误吸而引起窒息。五）完善术前胃肠道准备：成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿择期手术前常规禁食（奶）4-8小时、禁水2-3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。2、术后体位：麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧；麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位。3、清理口腔：一旦病人发生呕吐，立即清理口腔等处的呕吐

8、物，以免因口腔内残存物造成误吸六）准备麻醉物品和急救物品1、加强观察全麻术前术后护理常规全麻：是指从呼吸道吸入或静脉注射麻