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1、TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2+生理盐水250ml，第1天，03：00~05：00静脉输注，其中高峰输注时间03:30~04:30，输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h；顺铂80mg/m2+生理盐水500m第2天，15：30~16：30静脉输注，其中高峰输注时间15:30~16:30,输注速度300ml/h，其余时间输注速度为200ml/h；每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例，部分缓解16例
2、，稳定25例，进展11例，有效率为32．1％（17/53）,临床控制率为79．2%(42/53)。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0．032）。生活质量改善率为41．5%,功能状态改善率为67．9％，临床症状改善率为81．1%。全组无疾病进展时间4．1个月（95％CI,2．9~6．9），中位生存时间7．8个月，一年生存率为38．3％（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用，第1个疗程后粒细胞降低发生率37．2％（20/54），但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12．1％(11/91)，3或4度粒细胞减少分别发生在9．3％(5/54)和2
3、．2%(2/91)的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的，经对症处理可缓解。结论13TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，可以改善生活质量，不良反应可以耐受，安全性高，可在临床上推广。【关键词】肺肿瘤/药物疗法;时辰化疗;紫杉醇；顺铂Aclinicalobservationonchrono-chemotherapyofpaclitaxolpulscisplatinforadvancednon-smallcelllungcancerGongKui-yu，WANGZhi-dong,LiJian-huang,etal.DepartmentofMedicalO
4、ncology,MaWangduiHospital,Hunan,410016China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofpaclitaxolpluscisplatininthechrono-chemotherapyforadvancednon-smallcelllungcancer.MethodsFifty-threeadvancednon-smallcelllungcancerreceived:Paclitaxol135mg/m2innormasaline250mlivdripfrom3a
5、mto5am(24-hourtime-scale)infirstdayl.Peakinfusiontimewasat4：30am,infusionspeedwas150ml/h,holdinginfusionspeedofotherinfusiontimewas100ml/h.DDP80mg/�innormalsaline500mlivdripfrom3pmto5pm(24-hourtime-scale)day2．Peakinfusiontimewasfrom3:30pmto4:30pm,infusionspeedwas300ml/h,holdinginfu
6、sionspeedofotherinfusiontime13was200ml/h.Theschedulewasrepeatedevery21days.Eachpatientatleasthadreceived2courseofchrono-chemotherapy.ResultsOnepatienthadcompleteresponseandsixteenpatientspartialcomplete.TwentyfivepatientshadstablediseaseandElevenpatientshadprogressivedisease.Theove
7、rallresponseratewas32．1%,diseasecontrolratewas79．2%.Timetoprogresswas4．1months(95％CI,2．9～6．9),themediansurvivaldurationwas7．8months,the1-yearsurvivalwas38．3%Myelosuppressionwastheprincipaltoxicity,granulocytopeniaoccurredin37．2%(20/54)ofpatientsafterthefirstcourse,butdecreasedto12．
8、1%(11/91)duringthesecondco
