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1、台湾版简易疼痛量表之简介葛鲁苹教授高雄荣民总医院教研部美国Wisconsin-Madision大学神经学系，疼痛研究小组的Dr.Cleeland于1983年发展了简易疼痛量表(BriefPainInventory,BPI)，当初发展的动机是因为现有的疼痛测量工具－McGill疼痛问卷(McGillPainQuestionnaire)过于冗长，难以施测于体力孱弱的癌症病人，此外，该问卷并未含括病人疼痛史，疼痛干扰日常活动等项目，因此才发展了简易疼痛量表(Cleeland,1985)，该量表只需花15分钟，即可完成癌症病人疼痛部位、疼痛史、疼痛严重程度(定量资料)、疼痛性质(定性资料
2、)、疼痛原因与用药后疼痛减轻的情形等资料的调查。由于简明易懂，可以由病人自填或由访视员访视，而且经测试发现两者所得资料一致(Cleeland,1991)，因此，在美国广为医疗与研究单位采用(Cleelandetal.,1994)。此外，「简易疼痛量表」原始设计虽为英文版，近十多年来已被翻译成十几种语文的版本，并经过信度与效度的鉴定，而成为全世界最被广为应用的疼痛量表之一(Cleelandetal.,1988;Cleelandetal.,1990;Larueetal.,1991;Romeroetal.,1991;Cleelandetal.,1994;Serlinetal.,1995
3、;Wangetal.,1996;Caracenietal.,1996;Ukietal.,1998;Geretal.,1999;Radbruchetal.,1999;Saxenaetal.,1999;Badiaetal.,2003)，由文献回顾发现目前已有如下的版本供世人使用，例如：中国大陆版(中文简体字)(Wangetal.,1996)、台湾版(中文繁体字)(Geretal.,1999)、法文版(Larueetal.,1991)、德文版(Radbruchetal.,1999)、日文版(Ukietal.,1998)、意大利文版(Caracenietal.,1996)、西班牙文版(B
4、adiaetal.,2003)菲律宾文版(Cleelandetal.,1990；Serlinetal.,1995)，墨西哥文版(Romeroetal.,1991)、越南文版(Cleelandetal.,1988)与北印度文版(Saxenaetal.,1999)?等。简易疼痛量表共包括了20个项目(见问卷1)，其中最重要与最常被临床与研究应用的是4项测量疼痛强度的疼痛强度子量表与7项测量疼痛干扰日常活动的疼痛干扰子量表。而如下4项颇具临床治疗的参考价值，一项是测病人的疼痛部位(附有人体插图2幅，前图与后图)，一项是测病人目前疼痛种类(用来排除日常性疼痛，如牙痛、头痛等)，一项是测病
5、人采用的疼痛治疗种类与服用止痛药种类，以及另一项是测量病人目前使用疼痛治疗或止痛药物后，其疼痛减轻的百分比。但是，其余的5个项目，由于临床与研究的实用性与施测时间的考虑予以删除，而简化成「简式－简易疼痛量表」(BriefPainInventory-ShortForm)(见问卷2)。目前我们称「简易疼痛量表」，常常是指简式，而简式的施测更省人力与时间，约需5-10分钟即可。由于疼痛是病人主观的感受，再加上疼痛的程度是变异而非固定不变的，因此，简易疼痛量表的最大特色是可以测量受试者在某一个时段里(如施测前24小时或前1周，时段需多长，可依需要决定)其疼痛程度(painseverity
6、)的变异与疼痛对受试者日常生活的干扰(paininterference)情形。简易疼痛量表在疼痛程度子量表方面，会询问病人过去1周(或过去24小时)内，痛最厉害(worst)的疼痛程度、痛最轻微(mild)的疼痛程度、平均(average)的疼痛程度与现在(now)的疼痛程度。此外，有时病人无法描述或圈选其平均疼痛程度，我们会以他过去一周(或过去24小时)里，大部份的疼痛程度来取代。四种疼痛程度的计分，是询问该疼痛程度的项目时，下面列一个水平线，在线标注0至10分共11个数字，0代表不痛，10代表痛极了(台语为痛到极点)，由受试者回答或自行圈出一个数字，于是我们可以得到四种疼痛的
7、分数。另外，该量表在疼痛干扰子量表方面，会询问受试者过去一周(或过去24小时)内，疼痛干扰其一般活动(generalactivity)、情绪(mood)、行走能力(walkingability)、正常工作(normalwork)、与他人交往(relationship)、睡眠(sleep)与生活乐趣(enjoymentoflife)的程度。七种干扰的计分，是询问该项干扰时，其下列一水平线，在线标注0至10分共11个数字，0代表不受影响，10代表完全受影响，于是我们可以得到七种活动受
