北卫发〔2016〕263号

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1、北海市卫生和计划生育委员会文件北卫发〔2016〕263号北海市卫计委关于印发2016-2018年北海市碘缺乏病监测方案的通知各县、区卫计局，委属各医疗卫生单位：为进一步做好我市碘缺乏病防治工作，根据《自治区卫生计生委关于印发2016-2018年广西碘缺乏病监测方案的通知》（桂卫疾控发〔2016〕15号）精神，结合我市实际，我委组织制定了《2016—2018年北海市碘缺乏病监测方案》，现印发给你们，请认真组织实施。北海市卫生和计划生育委员会2016年12月16日—24—2016-2018年北海市碘缺乏病监测方案广西曾是我国碘缺乏病中度流行省区，而我市地处沿海产盐

2、区，碘盐覆盖率和居民合格碘盐食用率长期处于较低水平。为进一步了解人群的碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，根据《自治区卫生计生委关于印发2016-2018年广西碘缺乏病监测方案的通知》（桂卫疾控发〔2016〕15号）的要求，结合我市实际，特制定本方案。一、目的以县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况，及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。二、监测人群监测点居民户及居住半年以上常住人口中的8-10岁儿童、孕妇和新生儿。三、监测项目（一）必测项目。1.8-10

3、岁儿童尿碘、盐碘含量；2.8-10岁儿童甲状腺肿大情况；3.孕妇尿碘、盐碘含量；4.地方性克汀病搜索（高危地区县、市、区）。（二）选择项目。—24—1.收集新生儿甲低筛查TSH结果；2.收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果；3.收集孕妇甲功和抗体检测结果。四、监测范围及时间安排（一）监测范围。全市一县三区分三批，采取逐年递增的方式实施。1.第一批监测县：合浦县。2.第二批监测县：海城区。3.第三批监测县：银海区和铁山港区。（二）时间安排。1.2016年：合浦县按照本方案（必测项目1，2，3）实施；海城区、银海区、铁山港区按照《广西碘缺乏病监测方案》（桂疾

4、控〔2012〕174号）中的“碘盐监测”的方法、内容和上报时间要求开展工作。2.2017年：合浦县按照本方案（必测项目1，3）实施；海城区按照本方案（必测项目1，2，3）实施；银海区、铁山港区按照《广西碘缺乏病监测方案》（桂疾控〔2012〕174号）中的“碘盐监测”的方法、内容和上报时间要求开展工作。3.2018年：合浦县、海城区按照本方案（必测项目1，3）实施；银海区、铁山港区按照本方案（必测项目1，2，3）实施。五、抽样方法与监测内容（一）抽样方法。—24—海城区、合浦县按东、西、南、北、中抽取5个乡镇/街道（至少包括1个街道）,每个乡镇/街道各抽取1所小

5、学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人（人数不足可在邻近的学校补齐）。每个监测县在所抽取的5个乡中每乡抽取20名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。银海区抽取4个乡镇/街道（至少包括1个街道），每个乡镇/街道各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生50人（人数不足可在邻近的学校补齐）。每个监测县在所抽取的4个乡中每乡抽取25名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。铁山港区抽取3个乡镇/街道（至少包括1个街道），每个乡镇/街道各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生65-70人（人数不足可在邻近的学校补齐）。每个监测县在所抽取的3个乡中每乡抽

6、取30-35名孕妇（人数不足可在邻近乡镇补齐）。（二）监测方法和内容。1.基本情况。收集监测县、乡的人口、上一年度经济收入情况等信息，填写表1。2.8-10岁儿童尿碘、盐碘含量检测和甲状腺检查。在上述每个监测乡随机抽取1所小学，在每所小学抽取8-10岁非寄宿学生（年龄均衡、男女各半），采集尿样和学生家中食用盐样，检测尿碘和盐碘含量。采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率（以县为单位，每隔3年检查一次），填写表2。3.孕妇尿碘、盐碘含量检测。每个监测县在所—24—抽取的孕妇（早、中、晚孕期尽量均衡），采集孕妇尿样和家中食用盐，检测尿碘含量和盐碘含量，填写表3

7、。4.与妇幼部门合作，收集监测县新生儿甲低筛查TSH结果、甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果以及孕妇甲功和抗体检测结果，填写表4、5、6。5.碘缺乏病高危地区地方性克汀病搜索。（1）开展碘缺乏病高危地区地方性克汀病（以下简称地克病）搜索的条件。以县级为单位，历史上曾有地克病流行，本年度孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数低于100μg/L即可启动。（2）终止条件。孕妇或8-10岁儿童尿碘中位数在100μg/L以上后，终止高危地区地克病搜索。（3）搜索疑似地克病病例方法。在搜索县查阅县级医院、乡（镇、街道办事处）卫生院的门诊日志、住院病历，搜索疑似病例；在搜索乡（

8、镇、街道办事处）、村（居委会）开展疑似