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1、中医治疗前臂双骨折178例吉林中医药2007年7月第27卷第7期中医治疗前臂双骨折178例于乃博(长春市中医院,吉林长春130021)摘要:目的:介绍中医治疗前臂双骨折经验.方法:手法复位,夹板固定,加分骨垫及三期分治用药.结果:治疗178例,优97例,良58例,可l7例,差6例.结论:中医治疗前臂双骨折疗效肯定.关键词:前臂双骨折/中医疗法;手法复位;中药中图分类号:R681.7文献标识码:B文章编号:1003—5699(2007)07—0028—02导师胡黎生老先生采用闭合手法复位,小夹板外固定和早期功能锻炼治疗前
2、臂双骨折,疗效满意,介绍如下.1临床资料自1980～2006年,共治疗前臂双骨折178例,其中男102例,女76例.粉碎性骨折23例,横断骨折96例,螺旋型骨折59例.年龄5～30岁99例,3l～50岁43例,5l岁以上36例.2治疗方法进行手法复位,纠正旋转移位,然后再矫正重叠移位,最后纠正侧方移位.对下1/3,中1/3骨折者,采用背侧超腕前臂夹板外固定,尺侧夹板远端达第5掌指关节处,上1/3骨折因前臂不超腕予夹板固定.分骨垫加在前臀的掌侧.同时采用骨折三期分治用药.3～5d复诊1次,2个月后解除外固定,外用上肢熏洗
3、药,行功能锻炼.3结果3.1疗效评定标准根据主诉,肘腕关节功能及x线征象4级评定.优:无疼痛,无畸形,功能正常.x线显示骨性愈合,骨折线消失.良:无疼痛,无畸形,肘腕略受限.x线显示骨性愈合,骨折线消失.可:肘腕关节常有酸痛无力,屈伸活动受限较明显.x线显示骨折对位稍差.差:肘腕关节艇伸活动明显受限,骨折不愈合或畸形愈合.3.2治疗结果本组治疗178例,随访3个月～2年,平均6个月,优97例,良58例,可l7例,差6例.优良率为87%.4讨论整复前臂双骨折时,应首先整复尺骨还是整复桡骨须根据骨折的不同类型及特点认真分析
4、,加以决策,若将其整复的顺序先后颠倒,即会影响骨折的复位.4.1前臂双骨折,若其中一处为横断或锯齿形的稳定性骨折,而另一骨干为不稳定性骨折时,应先整复稳定性骨折,以此作为支架,然后再整复不稳定性骨折,若先整复不稳定性骨折,因其复位后仍不稳定,待整复另一骨折时,不稳定性骨折则容易再移位.42如果桡尺骨均为不稳定性骨折,上1/3骨折应先整复尺骨,因该骨折的骨折段较粗,整复后可作为支架.整复相对较细的桡骨骨折道理相同,下1/3骨折应先整复桡骨,中1/3骨折应根据两骨的相对稳定性决定整复方案.若两骨的稳定性相同,一般应先整复解
5、剖位置浅表,易于触摸,捏拿,便于复位的尺骨.4.3在前臂双骨折中,如果骨干骨折为背向移位,应先整复该骨折,而后整复另一骨干骨折,否则即使另一骨折先复位,在整复背向移位骨折时,已复位的骨折也会重新移位.4.4如有一处骨干为多段骨折时,应先整复相对稳定的另一骨干骨折以此为支架,再整复多段骨折的骨干.4.5对于儿童成角畸形的青枝骨折,必须有良好的复位,不能认为儿童有塑形能力强的特点,依赖塑形来矫正畸形.儿童青枝骨折往往一侧骨皮质断裂,而对侧骨皮质尚有连接,这对骨折有良好的稳定作用,整复时要注意保护,如粗暴地进行端提按压,或者
6、不在牵引下复位,直接用两手分别把持骨折近端进行折骨,则容易用力过猛,将对侧残连的骨皮质折断,这样就破坏了骨折的稳定性,使相对的桡尺骨完全骨折,给骨折的治疗带来了不应有的麻烦,临床应引起重视.作者简介:于乃博(1956～),男,大学本科,主任医师.研究方向:骨科临床.一28—吉林中医药2007年7月第27卷第7期活血通窍饮治疗颈椎增生病23例马山明(江都市大桥镇昌松卫生院,江苏江都225216)关键词:颈椎病/中医药疗法;活血通窍饮/i】盏床运用中图分类号:11581.53文献标识码:B文章编号:1003—5699(20
7、07)07—0029—01颈椎病多由风,寒,湿引起,其病因可分为进行性病变(落枕引起)和退行性病变(椎问隙变窄,钩椎关节增生变尖,项韧带钙化等),表现为头,颈,肩臂等处疼痛麻木,还可引起头晕,耳鸣,视物不清,咽部异物,血压升高,甚至可出现四肢无力,瘫痪,突然晕厥,大小便失禁等.笔者用自拟活血通窍饮治疗颈椎病取得较好的效果,现将临床治疗结果报告如下.1一般资料23例中男性9例,女性14例.年龄31—40岁10例,41—50岁13例.病程短者2—6个月,一般23年.病程长者达5年以上.23例患者均经CT检查诊断为颈椎骨质增
8、生(退行性病变).2治疗方法以活血通窍饮治疗.方药组成:党参15g,黄芪15g,JII芎10g,葛根15g,丹参30g,天麻10g,红花10g,当归10g.石菖蒲10g,蔓荆子10g,钩藤15g(后下),藁本10g,延胡索10g,肉桂10g,肉苁蓉10g,枸杞子15g,羌活,独活各10g,桂枝10g,何首乌10g,炙甘草6g.失眠
