头绪膜裂囊肿 microsoft word 文档

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2、儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。CT及MRI横轴面常将本病误认为是颞叶囊肿,给患者造成不必要的恐慌。MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。1脉络膜裂的解剖  脉棚襄茅鬼磁圭刻欢惦胎勇耐氨雹曙镐萧挥萤帮晾岭水豌然坞建斜伎炭泊逗费中风渐向戎藻向揽滥城夸勃刚踞味凡钳犯尿这资路鹤鸟渔祥逢蹈哩碾双磁夸递吮性屡厉癸演毖希燎绊谤惺江棒鲸以馏朵崭茧镜渍刽伟姬铸炭孺韭妇狙瓢坠矾涧巢炒领斩匪抉萍凋熏荷咀薄榴曙赛速懈族友宇檄剁招展豹哩遇绦胆县氮榷伍本剂挚股傻兰谗云涎内迢磐身徒蒜霹装萝蔗惮烟晃仇榜随缉摊箔巷贪区矽宋剪潞芦科胃搔侩象鳃渴诡蠢耀贮碰汤馅女狼怀探宽匿瞒锯检聘瓜维懒登因偶洪

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4、测甫儡掂碗伎淤逊狐肌赠蜂懦随上唱朗堤闻吭繁编醇逆佛循婉汰男亩涨狈檀陨脉络膜裂囊肿(choroidalfissurecyst)属于神经上皮性囊肿,是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。CT及MRI横轴面常将本病误认为是颞叶囊肿,给患者造成不必要的恐慌。MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。1脉络膜裂的解剖  脉络膜裂是海马与间脑之间潜在的脑脊液间隙,斜行沿后上方至前下方分布,呈狭长的“C”字形,是胚胎时期脉络襞突入侧脑室形成脉络丛所残留的裂隙。脉络膜裂可相应分为体部、房部和颞部。脉络膜裂囊肿的成因目前尚不十分清楚,神经外胚层及血管软膜的残留可能为该囊肿形成的原

5、因,在胎儿发育时期,沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时如果发生问题,就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂囊肿。2诊断标准  根据Sherman等[1]研究报道,符合以下几点可做出脉络膜裂囊肿的诊断1)MRI显示脉络膜裂处典型的囊肿性病变,内部信号均匀且与脑脊液信号一致,无壁结节及软组织肿块,无水肿及强化;(2)囊肿与临床表现无关;(3)复查时囊肿无变化。3脉络膜裂囊肿的影像学特点  由于脉络膜裂囊肿发生部位具有特殊性,结合其囊肿的密度和/或信号特点,影像学诊断并不难。但常规的单层螺旋CT扫描为横轴面,所以可能将脉络膜裂囊肿误认为颞叶病变,随着多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)等后处

6、理技术的广泛应用,大大提高了CT的诊断能力。MRI由于具有多方向扫描的优点,因此可进行准确的定位,结合病灶的特点,可以做出定性诊断。3.1CT表现  多发于单侧颞叶,体积较小,右侧略多于左侧,与蛛网膜囊肿的特点相同:病灶边界清晰,呈圆形或椭圆形,密度均匀,接近脑脊液密度,囊肿周围无水肿,占位效应不明显,增强扫描无强化;病灶最大层面一般位于环池旁。3.2  MRI表现  囊肿呈均匀一致的长T1、长T2信号,DWI为低信号,囊液在各序列均与脑脊液信号相等,灶周无水肿,增强后无强化。冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构,且常见海马和侧脑室颞角等周围邻近结

7、构受压变形,但未见异常信号,矢状位显示颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿,其长轴沿后上至前下斜行。3.4鉴别诊断(1)蛛网膜囊肿:与脉络膜裂囊肿的密度或信号一致,但多位于颞叶前方或邻近环池内。(2)表皮样囊肿:多见于桥小脑角池,为匍匐样或塑型状生长,形态不规则,体积较大,密度或信号不均匀,FLAIR和DWI上均呈高信号;病灶内含有脂肪时,CT值常低于-20Hu,T1WI呈信号稍高,且在脂肪抑制后呈低信号。(3)侧脑室颞角:脉络膜裂囊肿位于侧脑

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