《建设监理规范用表》(表格)新版兰花

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1、A类表(承包单位用表)A1工程开工/复工报审表A2施工组织计划(方案)报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表(监理单位用表)B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表(各方通用表)C1监理工作联系单C2工程变更单A1工程开工/复工报审表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元

2、工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1、开工报告2、(证明文件)承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总监理工程师日期A2施工组织设计(方案)报审表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计(方案)

3、承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A3分包单位资格报审表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占

4、全部工程合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师日期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日期A4报验申请表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:土方工程检验批验收记录表。承包单位(章)项目经理日期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉

5、天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法。承包单位(章)项目经理日期A6监理工程师通知回复单工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我方接到编号为的监理工程师通知后,已按工要求完成了工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章)项目经理日期复查意见:项目监

6、理机构总/专业监理工程师日期A7工程临时延期申请表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位项目经理日期A8费用索赔申请表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要

7、求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目编号:致:武汉天元工程监理有限责任公司兰花科创二甲醚工程项目监理部我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:,请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/

8、不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日期A10工程竣工报验单工程名称:山西兰花清洁能源有限公司年产20万吨甲醇、10万吨二甲醚项目

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