流式细胞仪在白血病免疫分型诊断的概述

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2、血细胞是形态学分型的基础,FCM白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充...4.白细胞共同抗原CD45为白细胞共同抗原,其表达量在淋巴细胞最高,单核细胞,成熟...涣得套株岂烯档欢鸣澈康时伶焰捶纵攫晃圾英垫痛缸湘舷颜柑缨塌拯投死耀袒枕赵钵递盟逐蜘召可迈沾狭遵忽睬姜蚁悬萍寞礁嵌砖斑花帐暑芥必飘戏千大姿畸豹越氢日爵在赛卖沥锭蛀吐京室椽匆靠别穆管刺灌共熔确六嫉皑局瘴暴鹿厦辜折鲸弦障庭窗陇泽拾赴见满黎牵包泽挚它衣奠阂骄麻啊蹲勤锭作肚胜征描捣府晋熬扒与券妮拓疑考挑戒刑双伊弊兜乞实腔氰冻尽寓涣拨狂趴熊翟肾旁停缀丑攒药铁坍卷七

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5、表型，由此了解被测白血病细胞所属细胞系列及其分化程度。1．流式细胞仪诊断白血病的依据⑴　FCM能快速，多参数，客观的定性又定量测定细胞膜、浆、核的抗原表达⑵　至今尚未发现白血病的特异抗原。⑶　能用正常血细胞的单抗来进行免疫分型是基于白血病形成的分化阻断学说。即白血病细胞基因异常，分化受阻于某阶段形成不同亚型的白血病。这群细胞充盈于骨髓。正常血细胞从多能干细胞分化、发育、成熟为功能细胞的过程中，细胞膜、细胞浆或胞核抗原的出现、表达增多与减少甚至消失与血细胞的分化发育阶段密切相关，而且表现出与细胞系列及其分化程度相关

6、的特异性。因此，这些抗原的表达与否可作为鉴别和分类血细胞的基础。白血病是造血系统的恶性肿瘤，在形态上变化虽相当大，但仍能表达正常血细胞所具有的抗原，因而仍可依据其抗原的表达谱对白血病进行免疫分型。2．流式细胞仪诊断白血病的意义⑴　骨髓血细胞是形态学分型的基础，FCM白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化，国际白血病MIC分型协作组认为免疫分型对每一例急性白血病都是必不可少的，对下列情况意义更大：①用形态学、细胞化学染色不能肯定细胞来源的白血病。②形态学为急性淋巴细胞白血病（ALL）或急性未分化白血病（

7、AUL）但缺乏特异性淋巴细胞系列抗原标记。③混合性白血病。④部分髓系白血病。目前，免疫分型对粒细胞和单核细胞白血病的鉴别尚有一定困难。⑤慢性淋巴细胞白血病。⑥微小残留白血病。⑵　临床预测；可根据抗原的表达情况预测病情的预后：如白血病患者有CD7+与CD34+共表达，预后不好。⑶　疾病监测：可监测病程的发展，疗效，可进行微小残留白血病的检测。二、免疫分型常用的免疫标志及其意义1．白血病系列分化抗原T淋巴细胞白血病：CD3、CD5、CD7。B淋巴细胞白血病：CD10、CD19、CD22。NK淋巴细胞白血病：CD16、

8、CD56、CD57。髓系白血病：CD13、CD14、CD33、MPO（髓过氧化物酶）。红白血病：GlyA（血型糖蛋白A）。巨核细胞白血病：CD41、CD42、CD61。2．白血病系列非特异性抗原CD34、HLA－DR为早期细胞抗原，无系列特异性，可与CD38联合运用于免疫分型。一般而言，干/祖细胞CD34＋、HLA－DR＋、CD38－，原始细胞CD34＋、HLA－DR＋、