儿科常见疾病护理常规

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1、儿科常见疾病护理常规第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理(一)病室内阳光充足，空气新鲜，温度18～22℃，相对湿度55～65%。经常开窗通风自然净化，室内每周紫外线消毒两次。(二)急性期应绝对卧床休息。有呼吸困难者取半卧位，恢复期可适当进行室内活动。减少探视，勿乱串病室，避免交叉感染。(三)发热时给予高营养易消化的流质或半流质饮食。并鼓励病儿多饮水。(四)常规每日两次测体温，脉搏，呼吸并详细记录在体温记录单上，密切观察面色有无紫绀及呼吸困难等情况，如发生呼衰先兆，应及时处理，出现紫绀及时吸氧。(五)保持呼吸道通畅，痰液粘稠者给予祛痰药物和雾化吸入，雾化常规用药；糜蛋白酶5

2、毫克，庆大霉素1万单位，生理盐水3毫升，雾化后拍背，以助于痰液排出。(六)及时留取痰标本及咽拭子培养，按医嘱及时应用抗菌素。(七)出院时应做好卫生宣教指导，加强锻炼，增强体质，注意保暖，防止受凉。二、上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称“上感”，为小儿常见病之一，90%由病毒引起，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等引起，临床表现有发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽等，全身症状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。(一)按呼吸系统疾病一般护理常规。(二)发热期应绝对卧床休息，经常变换体位，病情恢复后可适当进行床下活动。(三)给高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮

3、食，并注意多饮水。(四)进行呼吸道隔离，年长儿要戴口罩，避免冷空气直接刺激。(五)注意病情变化，观察体温、脉搏、呼吸以及精神状态。有无恶心、呕吐、烦躁等某些传染病的先兆症状。(六)高热病儿及时给予物理降温，以免加重病情，无效者可适量给予药物降温，必要时给予镇静剂，避免出现惊厥。(七)鼻塞者可用小儿呋嘛液滴鼻，及时清除鼻内部分泌物，以免影响呼吸．(八)做好卫生宣教，多晒太阳，增强呼吸道的抗病力，婴幼儿不宜到公共场所。三、肺炎肺炎是小儿时期的常见病之一，多见于冬春季或气温骤变时。由细菌或病毒感染引起，极少数可为霉菌感染。按X线表现及病理学分类可分为支气管肺炎，大叶性肺炎，节段性肺炎及间质性肺炎

4、。临床表现为发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动，不同程度的呼吸困难，紫绀等，全身症状可有精神不振，烦躁，食欲减退，呕吐，腹泻，重症可导致心力衰竭，中毒性脑病，脓、气胸等并发症。(一)执行儿科呼吸系统疾病一般护理常规。(二)居住呼吸系统疾病病室。对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌感染者，应单居一室，执行呼吸道隔离，一切用物需经消毒处理。(三)发热时绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，每1~2小时翻身拍背一次。发热时多饮水，随时测体温。(四)给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。给婴幼儿喂奶时抬高头部或抱起喂奶，防止呛咳，吃奶时出现呼吸困难紫绀者，可稍停片刻，立即吸氧，待紫绀缓解后再喂，无力吸吮者，可用

5、小匙或滴管喂养。(五)密切观察病情变化，如出现点头样呼吸、双吸气、呼吸暂停等，表示呼吸衰竭的表现，应立即报告医师，并及时给予正压给氧，吸痰，人工呼吸，注射呼吸兴奋剂，根据适宜症应用高频呼吸机或人工呼吸机。(六)出现呼吸极度困难，紫绀加重、烦躁不安，心率增快，肝脏在短时间内增大等心力衰竭症状，应按心力衰竭护理常规。(七)喘憋重者，常因二氧化碳潴留，而出现呼吸性酸中毒，应注意观察神志，呼吸深浅度以及呼吸节律的改变，有无皮肤潮红，肌肉震颤等，及时抽血查血气，了解病情及时处理。(八)观察有无出血点淤斑，呕血，便血等症状，注意弥漫性血管内凝血的发生，并注意有无腹胀，腹胀严重时，可行肛管排气。(九)如

6、病儿出现嗜睡，惊厥或昏迷提示可能发生中毒性脑病，应及时备好止惊剂及脱水剂。(十)保持呼吸道通畅，按时雾化，勤翻身拍背。轻度、中度缺氧可采用间断吸氧即可，重度缺氧应持续吸氧。(十一)根据医嘱按时准确用药，注意药物副作用及过敏反应，如发现异常应立即报告医师停药。(十二)注意输液速度，根据病情严格要求，一般按1~2滴/分/公斤范围调节。(十三)肺炎迁延不愈，可配合理疗，如超短波，场效应等。(十四)出院后应加强锻炼，多做户外活动，预防感冒，增加抗病能力。四、肺脓肿肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，常有空洞形成。肺脓肿是临床一种较严重的疾病，主要症状为

7、发热，咯大量脓痰。(一)执行呼吸系统疾病一般护理常规。(二)卧床休息，病情恢复期可适当下床活动。(三)饮食应给以高蛋白．高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。鼓励病儿多饮水，并增加餐次，增强体质。(四)密切观察病情变化，高热者应按高热护理常规。注意病儿的呼吸情况，若有呼吸困难、紫绀，大咯血等，应及时报告医师，做好抢救准备工作。(五)保持排痰通畅，根据病变的部位，采取不同的体位引流，每日2~3次，每次15~20分钟。气