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1、痔术后排尿困难的原因分析及护理中国医学创新2011年l1月第8卷第32期MedicalInnovationofChina,November.2011v01.8N0.32.71.痔术后排尿困难的原因分析及护理罗华君王亚波陈华雷丽李红?护理园地?【摘要】目的总结分析痔手术后患者排尿困难的原因及护理要点.方法分别对痔术后68例排尿困难的患者实施心理护理,按摩和热敷下腹部,诱导排尿,口服或注射药物等方法协助排尿.结果本组68例排尿困难的患者中,64例经实施护理后,均自行排尿,4例经诱导无效行导尿术排尿.结论通过综合护理的方法
2、协助患者排尿,能及时解除痔术后患者排尿困难,减少了不必要的导尿操作,提高了护理质量.【关键词】痔;'排尿困难;护理Thereas0IlSandmainpointsofpatients'dysuriaaftertheoperationsofhaemorrhoidsLUOHua一n,WANGYa—bo,CHENHua,LEILi,1.1Hong.TheFirstPeople'sHospitaloftongqu~nyiDistric,Chengdu610100,China【Abstract】ObjectiveToanaly
3、sisthereason8andsummariz~themainpointsofpatients'dysuriaaftertheoperationsofhaemorrhoids.MethodsAccordingthepatients'symptomandsigns,weconductedmentalcareandmassagetothepatientsindifference,appliedhotcompresstothelowerabdomen,andusedsomemedicinetomakethepatient
4、surin~e.ResultsA—mongthe68casesinvolvingthisstudy,64casescouldurinateaftertheinductiontherapy,4resortedtourethralcatheterizationbecausetheinductiontherapywasinvain.ConclusionPhysicalcaringmethodsa∞usedtoinducethepatientstourin~e.ThesymptomsofretentionofurineCan
5、bedislodgedontime,whichfacilitatesurinatingoperationandthusthenursingqualitymaybeincreased.【Keywords】Haemorrhoids;Dysuria;Nursing排尿困难是痔术后常见的并发症之一,发生率高达12%～52%….因肛门神经,会阴神经,阴茎背神经共起源于2—4骶神经前股合成的阴部神经,肛门及尿道部肌肉在会阴部有广泛联系,所以痔术后很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛,产生反射性的排尿困难,如不及时处理,可发展为急性
6、尿潴留[2].了解发生痔术后排尿困难的原因并综合做好预防,护理工作,才能有效地预防和减少痔术后排尿困难的发生.笔者所在医院2010年2月一2010年12月进行痔手术360例,术后发生排尿困难68例,发生率约19%.本文对痔术后排尿困难发生原因及处理进行观察分析,现报道如下.1临床资料本组术后发生排尿困难患者68例,男30例(其中4例患有前列腺增生症),女38例,年龄20—60岁,平均38岁,其中混合痔32例,内痔20例,外痔16例.均在骶麻+长效麻醉下行痔外剥内扎术,肛门内括约肌松解术.术后发生排尿困难的时间为3—9
7、h,平均(6.2±1.4)h.本组68例排尿困难的患者,其中64例实施护理后,均自行排尿,4例经护理无效后行导尿术排尿.2原因分析2.1手术因素术中操作粗暴,缝合过深,损伤过多,反射性引起尿道括约肌痉挛,膀胱逼尿肌活动抑制.由于肛管直作者单位:610100成都市龙泉驿区第一人民医院通讯作者:罗华君肠与膀胱的神经支配来源于同脊神经段,自主神经也是同源(交感为骶前神经,副交感为盆内脏神经),所以这些神经易受到牵拉刺激….2.2麻醉因素麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射.麻醉越深,时间越长,术后排尿困难的
8、可能性就越大.2.3心理因素由于患者对该疾病,手术和麻醉等相关知识缺乏全面,正确的了解,对手术后的生理功能影响不能客观面对,导致患者精神过度紧张,特别是出现疼痛刺激时,恐惧和紧张心理进一步加剧,或患者对体位改变的不适均可导致术后排尿困难.2.4摄入液体量和饮水过多术中和术后短时间内输入过多液体,和(或)术后麻醉恢复前饮水过多.2.5疼痛因素及其
