肛周脓肿是怎样演变成肛瘘的？

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1、肛周脓肿是怎样演变成肛瘘的？肛周脓肿的特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿引最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。那么，肛周脓肿是怎样演变成肛瘘的？那是因为脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因是：肛周脓肿变成肛瘘的原因：①肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继

2、发感染的门户，反复感染，形成瘘道。②瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。③直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。⑤瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。⑥肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。⑦结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，

3、克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。肛周脓肿预防：1、防治便秘和腹泻，对预防肛门直肠周围感染有重要意义，它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症，可降低脓肿与肛瘘的发病率。2、保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等。4、平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生。5、积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛

4、瘘的发生。肛周脓肿怎么治疗？目前治疗肛周脓肿的手术方法主要是一期根治术和切开引流术。简单地讲，一期根治术就是切开排脓、清创后，在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口，然后打开内口，一次治疗成功，避免了形成肛瘘后再次手术。但这不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。鉴于一些人群的具体情况，不适合一次手术根治，因此就需要分为两次手术治疗：①合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤。②女性在怀孕期间。③岁数较大，身体虚弱。④内口难以确定，担心术后复发。⑤沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。肛周脓肿患者一旦发生肛门直肠周围感染，并采用有效的抗感染措施

5、，包括全身及局部的治疗，可防止炎症蔓延、扩散。文章来自：yiww.pilesask.com