下颌前突患者升支矢状劈开术前后咀嚼肌肌电研究

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1、下颌前突患者升支矢状劈开术前后咀嚼肌肌电研究[摘要]目的测量下颌前突患者行正颌手术前后的肌电值，分析矢状劈开截骨术（SSRO）后咀嚼肌系统的变化，进一步探讨肌电的改变与术后咀嚼肌适应性改建之间的关系。方法选取18例接受SSRO治疗的下颌前突患者，记录术前及术后3个月、1年时主要咀嚼肌在功能运动中的电生理指标，计算相关参数并进行统计分析。结果下颌前突患者在正常状态下，大部分肌电指标低于健康对照组；行SSRO治疗后3个月，咀嚼肌的肌电指标有所下降，部分指标明显低于术前；术后1年，肌电指标较术前有明显上升，但部分仍低于健康对照组。结论正颌术后，咀嚼肌系统

2、的重建是一个长期的过程，与术前相比较，咀嚼肌的性能得到了一定程度的改善。[关键词]肌电图；不对称指数；活动量指数；功能储备指数[中图分类号]R782.2＋4[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.002ElectromyographyanalysisonmasticatorymusclesofpatientswithmandibularprognathismbeforeandaftersagittalsplitramusosteotomyCaoJun,TangEnyi,YangXudong,PuY

3、umei,Lu9Mingxing.（Dept.ofOralandMaxillofacialSurgery,TheAffiliatedStomatologicalHospital,NanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China）[Abstract]ObjectiveTorecordtheelectromyography（EMG）ofmandibularprognathismpatientsbeforeandafterorthognathicsurgery,analysethechangeprocessofma

4、sticatorymusclessystemaftersagittalsplitramusosteotomy（SSRO）andfurtherexploretherelationshipbetweentheelectromyographychangesandtheadaptiveremodelingofmasticatorymuscles.MethodsWeselected18simplymandibularprognathismpatientswhowillacceptSSRO.Recordedtheelectrophysiologicalpara

5、metersofmasticatorymusclesbeforetheoperation,after3months,after1year,andthencalculatedandanalysedtheparameters.ResultsThemandibularprognathismpa－tientshadlowerEMGindexesundernormalconditions.3monthsafterSSRO,mostofEMGindexescamedownwhichweresignificantlylowerthanpreoperativegr

6、oup.1yearafterSSRO,mostoftheEMGindexesimprovedalot,whilesomeofthem9werestilllowerthancontrolgroup.ConclusionReconstructionofmasticatorymusclesystemafterSSROisalong-termprocess.TheperformanceofmasticatorymuscleswasimprovedbySSRO.[Keywords]electromyography；asymmetryindex；activit

7、yindex；masticationindex下颌前突是临床上最常见的骨性错畸形之一。下颌骨的过分生长打破了颌面部的发育平衡，严重影响了患者的面部美观和咀嚼功能。单纯的正畸治疗往往难以取得满意的效果，常常需要依靠正颌手术纠正过度发育的下颌骨，在此基础上再进行咬合重建。1849年，Hullihen报道的以外科手术矫治骨性牙颌畸形，经过160多年的发展，下颌骨升支矢状劈开截骨术（sagittalsplitramus9osteotomy，SSRO）逐渐取代其他同类手术成为正颌外科的经典术式[1-2]。通过SSRO开展正颌正畸联合治疗的效果已得到学术界的

8、普遍认可，但少部分患者术后关系恢复不佳，咀嚼功能没有得到预期的改善，还有患者出现术后复发等，其原因及机制仍不十分明确。近