皮下注射法、肌肉注射法

《皮下注射法、肌肉注射法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、皮下注射法、肌肉注射法◆皮下注射法皮下注射是将小量无菌药液注射皮下组织的方法，适应各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。一、操作程序【评估】（一）核对医嘱：核对医嘱、注射卡、患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法等。（二）评估患者1、全身情况。目前病情，年龄、性别、体重，治疗情况，用药需要及对药物的反应，用药史、过敏史、家庭史、生命体征，意识状态，自理能力等。2、局部情况。肢体活动情况和注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等。3、心理状态。用药的动机及心理反应，对治疗的态度及合作

2、能程度。4、健康知识。对疾病和用药知识了解的程度。（三）评估环境：病室环境是否符合注射要求,是否有床帘。（四）评估用物:用物是否齐全，并在灭菌有效期内，药物是否在有效期内，质量是否符合要求。（五）评估操作者:着装是否整洁，对注射药物的作用、不良反应、使用方法等是否熟悉。【计划】（一）预期目标1、患者理解注射目的，愿意接受并配合注射操作。2、患者了解药物作用及用药注意事项，无不良反应发生，注射部位未发生硬结或感染。3、患者紧张、焦虑反应减轻或消失。（二）准备1、操作者自身准备。护士着装整齐、洗手、

3、戴口罩。掌握应用药物的基本知识。2、用物准备。治疗盘内盛皮肤消毒剂、注射药物、启瓶器、弯盘,1ml注射器、无菌棉签、笔、注射卡,铺好的无菌盘。3、患者准备。患者理解注射的目的，能控制紧张情绪，并积极配合。4、环境准备。准备一个安全、安静、舒适、整洁，符合注射要求的环境。5、配药。①核对注射本、床号、姓名、药名、浓度、剂量；查对药物名称、浓度、剂量、有效期及质量。严格执行三查七对制度，注意配伍禁忌。②检查注射器和药物质量。③用含有效碘0.5%的络合碘棉签消毒药瓶瓶塞。④取出一次性注射器，将针头护套

4、取下放在无菌盘内。⑤抽吸药液至所需要的量，排尽空气，护套套于针头，将注射器置于无菌盘内。⑥再次查对注射本、注射卡、药瓶、洗手。【实施】1、将用物携至患者床旁，对床号，叫患者姓名，向患者解释注射目的，交待注意事项。2、患者取坐位或卧位。3、选择三角肌下缘作为注射部位,常规消毒注射部位皮肤。4、注射前再次查对注射卡、药瓶，排尽空气。左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30～400角，迅速将针梗的2/3刺入皮下，（对过于消瘦的患者，可捏起其注射部位的皮肤，并适当减小

5、穿刺角度），固定针栓，左手抽动活塞、如无回血，缓慢推注药液。护士一边推药一边与患者交谈，以分散患者注意力，减轻疼痛。注射完毕用干棉签轻压针眼处迅速拔针，并继续按压片刻后，帮患者拉好衣袖。将用过的注射器丢入锐器回收盒内,带回治疗室统一处理。5、注射后再次查对注射卡和药瓶。记录注射时间，签名。6、根据皮内注射法处理注射用物。【评价】1、患者对操作满意，无不良反应。2、护士坚持三查七对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强。二、注意事项1、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。2、严格

6、三查七对及无菌操作。3、注射少于1ml的药液时，须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准备无误。4、持针时,右手食指固定针栓,但不可接触针梗,以免污染。5、针头刺入角度不宜超过45０，以免刺入肌层。6、长期注射者，应更换部位，交替注射，以促进药物的充分吸收。三、健康教育1、有针对性向患者讲解皮下注射的目的。2、讲解所用药物的名称、剂量、作用、副作用及注意事项。四、考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、评估操作者251111、未评估不

7、给分，评估不完全酌情扣分。2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。计划30分1、预期目标（3点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（缓解紧张情绪，了解皮下注谢的目的）（4）环境准备（5）配药①核对注射本，检查药物质量和注射器质量。②启瓶，消毒。③抽吸所需要的药液，排气、查对、放入无菌盘内33522151、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分，未作要求者不扣分2、用物、操作者准备不符合要求酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准

8、备或不符合要求酌情扣分4、配药①查对不合格酌情扣3~5分②消毒不合格酌情扣1~2分③污染1次酌情扣3~5分④剂量不准确酌情扣2~4分实施40分1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项2、取舒适体位和姿势3、选定注射部位，常规消毒4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，针头与皮肤呈30~400角刺入皮下，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕。棉签按压针刺处，快速拔针后，按压片刻。注射器丢入锐器回收盒内，集中处理。5、整理床单位，再次查对，用物按规定处理。洗手，记