肿瘤患者术后的健康教育

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时间:2018-07-13

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1、甲状腺术后的健康教育1.加强自控,防止情绪激动。2.注意保暖,防止上呼吸道感染,术前2周禁烟,预防肺部并发症。3.指导病人练习头颈伸拉的运动,4.术后早期进冷流质食,不可过热,防止血管扩张,加重创面渗血,注意病人有无呛咳。5.术后48小时之内,病人应避免头颈部过频繁的活动,适当制动及减少说话,以减少切口内出血。6.拆线后指导病人练习颈部活动,防止切口粘连。7.饮食应给予高蛋白高热量高维生素饮食,有利于切口的恢复。8.术后保证充足的睡眠,促进身体恢复。9.定期门诊随访,应告知病人及家属乳腺癌术后的健康教育一、术后患肢的功能锻炼1卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合

2、良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。2下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后,患者开始下床活动至出院时为止。此期主要为肩关节的锻炼,由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成,故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼的重要一环。锻炼的方法为:(1)术后的3-4天,患者可坐起,开始进行屈肘运动;(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌扪对侧肩部

3、及同侧耳部的动作;(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时,可锻炼抬高患肢上肢,将患侧的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部,逐渐抬高患侧上肢,直至与肩平;(4)术后14天,练习将患侧手掌置于颈后,使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患侧上肢的功能。二、术后饮食营养的需求  乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,使机体体力早日恢复,促使

4、创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。具体饮食如下:乳腺癌患者宜食海带、海藻、芦笋、鲜弥猴桃等具有化痰、软坚、散结功能的食物。晚期患者,还可用营养丰富的食物,如蚕蛹、新鲜蔬菜和水果。三、其他(1)要保持伤口的清洁干燥,创面愈合后,可用清洁柔软毛巾轻轻清洗局部,以润肤霜轻涂于皮肤表面,防止干燥脱屑,促进皮肤较快地恢复正常外观。切忌用手抓挠,以免发生感染。(2)对于切除乳房的患者,应注意手术侧胸壁的保护,避免剧烈撞击,并在出院时佩戴无重量的义乳,以改善自我的形象,对于乳房硕大者,可在伤口一期愈合后佩戴有重量的义乳,以保持体态的匀称。对于有乳房重建要求的患者,介绍乳房重建的适应症和

5、重建的方法。(3)对于有生育要求的患者,术后5年内不能妊娠,因为妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的概率增加,如果坚持要妊娠,应该在医生指导下进行。四、心理指导  患者术后由于体形的改变,有很重的精神负担。大多人认癌症是不治之症,常有抑郁、焦虑、悲观、失望等情绪。由于不良心理存在,使患者生活质量下降,对治疗十分不利。因此,在患者入院时就对其进行有目的、有针对性的指导,解除其心理障碍,使其配合治疗。 创造良好的治疗环境倡导人性化服务,多与患者交谈,根据病情发展的不同阶段采取有针对性的心理护理,尊重、关心患者,使其有被重视的感觉,并能清楚地认识到良好的心理对疾病的转归起着重

6、要作用。胃癌术后的健康教育:【术后指导】1、生命体征平稳者取半卧位,其目的是减轻腹部切口张力,扩大胸腔容积,有利于引流,防止膈下脓肿。2、鼓励病人深呼吸、有效排痰,防止肺部并发症的发生。3、禁食期间应经常漱口,保持口腔清洁,防止因唾液减少引起细菌迅速繁殖而发生口腔炎。4、保持有效的胃肠减压,其目的是便于观察,减轻吻合口的张力,促进吻合口的愈合。5、饮食指导:术后24-48小时肠蠕动恢复,肛门排气后,可拔除胃管,拔管后当日可少量饮水,每次4-5汤匙,1-2小时1次,第二日可进半量流质食,每次50-80ml,第3日进全量流质是,每次100-150ml,进食后如无不适,第4日可

7、进半流质食,以稀饭软面条为宜,术后10-14天可进软食。6、鼓励病人早期活动,除体质虚弱者,术后第1日可坐起做轻微活动,第2日在他人协助下离床站立或床边活动,第3日可在室内活动,以增加肠蠕动。促进血液循环,增进机体代谢,减少并发症。7、胃癌术后化疗期间,会出现化疗后不良反应,应向病人做好解释,注意加强营养,进食清淡易消化,富含蛋白质,维生素的饮食。【出院指导】1、定期门诊复查,若出现腹部不适,应及时就诊,定期化疗。2、生活要有规律,按时进餐,勿暴饮、暴食,1年内少食多餐,选择易消化、无刺激,少渣饮食,以后逐渐过度到普食。3、三

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