妊娠中晚期心电图短pr间期心率变异性分析

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1、妊娠中晚期心电图短PR间期心率变异性分析作者：廖虹单位：广西医科大学第五附属医院，广西柳州【摘要】目的：探讨妊娠中晚期心电图短PR间期发生机制。方法：对36例妊娠中晚期发现短PR间期者(观察组)和36例PR间期正常的中晚期孕妇(对照组)进行24h动态心电图（DCG）心率变异性（HRV）检测。结果：观察组HRV较正常对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.001、P<0.005及P<0.01）。结论：妊娠中晚期的PR间期缩短与自主神经功能失调有关。【关键词】妊娠PR间期

2、心率变异性自主神经功能　　AResearchontheHeartRateVariabilityinElectrocardiogram’sShortPRIntervalduringPregnancyMiddleandLaterPeriodLIAOHong（TheFifthAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Liuzhou,Guangxi545001,China）　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethe

3、mechanismofelectrocardiogram’sshortPRintervalduringpregnancymiddleandlateperiod.MethodsWesurveyedtheheartratevariabilityonambulatory24hourECGbetween36patientswhohadbeenfoundshortPRintervalinpregnancymiddleandlateperiod(observationgroup)and36p

4、atientswhohadnormalPRintervalatthattime(comparisngroup).ResultsThechangeoftheobservationgroup’sheartratevariabilitywassmallerobviouslythanthatofthecomparisonone’s,whichhadevidentdifference(P<0.001，P<0.005andP<0.01).ConclusionThes

5、hortPRintervalinpregnancymiddleandlateperiodisrelatedtomaladjustmentofautonomicnervefunction.　　Keywords：Pregnancy;PRinerval;Heartratevariability;Autonomicnervefunction　　心率变异性（HRV）与心脏自主神经功能的相关性已为临床研究所证实。它能判断冠心病、心肌梗死、糖尿病、高血压病患者心脏自主神经受损的情况，并对心肌梗死后恶性室性心

6、律失常及心脏猝死做出预测及危险分层，其重要性已越来越受到关注。但是，HRV与妊娠的关系国内报道较少。为了探讨妊娠一过性短PR间期发生的原因，对中晚期妊娠妇女常规心电图检查PR间期正常和PR间期缩短者进行24hHRV分析。　　1资料和方法　　1.1对象选择2004年11月至2006年11月在我院门诊产前常规建卡的早中晚期妊娠者进行常规心电图检查的1200例，发现短PR间期者58例（占4.83%），选取至中晚期妊娠出现的PR间期缩短者36例为观察组（A组），平均年龄(28.2±

7、3.5)岁；另设同期内中晚期妊娠PR间期正常者36例为正常对照组（B组），平均年龄(30.1±5.8)岁。两组均为发育正常，无糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进、高血压病、肾脏等疾病。　　1.2方法观察组与对照组均进行常规心电图检查及24h动态心电图HRV检测。　　1.2.1常规心电图检查采用北京北泠公司的CAED10Win心电工作站进行同步12导联描记，常规定标和25mm/s走纸速度描记后再行加大一倍增益和50mm/s走纸速度描记，目的使测量数据更精确可靠；并且由专人分析同步12导

8、联中P波最早出现的导联作为始点；以QRS综合波最早出现的导联为终点。短PR间期判断标准：正常窦性心律时，频率在60次/min～100次/min，PR间期≤0.11s，QRS波群正常，无预激波，不伴继发STT改变。　　1.2.2动态心电图检查采用美国美高仪CEO197型12通道动态心电图分析系统，计算机自动分析，计算HRV24h分析指标为：24h内全部正常窦性RR间期的总体标准差（SDNN）、24h内5min平均正常窦性RR间期的标准差（SDANNIndex）、正常连续