腹泻知识您知多少[0001]

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1、佛山市中医院周末健康讲座第11页共11页腹泻知识您知多少？佛山市中医院脾胃科陈建林中西医结合主治医师u概述腹泻（diarrhea）是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在1～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。腹泻是指原来的排便习惯发生了改变，具有以下3个条件时才可称腹泻：1、大便次数明显增多。2、粪便变稀，形态、颜色、气味改变，含有脓血、粘液、不消化食

2、物、脂肪，或变为黄色稀水，绿色稀糊，气味酸臭。3、大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼痛等症状。u病因Ø急性腹泻常见病因：细菌感染：人们食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品或饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源

3、，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。消化不良：夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。着凉：腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。旅游者腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。Ø慢性

4、腹泻常见病因：1.非感染性因素：a.饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起小儿腹泻。b.不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。c.过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。d.其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。感染性因素包括肠道内及肠道外感染：肠道内感染是a.细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。b.病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染，如上呼吸道主办：佛山市中医院佛山市

5、中医院周末健康讲座第11页共11页感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。Ø夏季腹泻常见病因1.饮食冷热失宜：冷饮和热的甜点混食引起的腹泻，占了绝大多数。夏天喜欢热咖啡和冰淇淋“冷热同吃”。温度的骤变会造成胃肠黏膜不同程度的损伤，轻者胃肠难受，重者胃肠出血。会使胃肠道受到极度刺激，造成胃肠道吸收食物的障碍，形成水一样的大便腹泻。2.急性肠炎：腹泻为急性肠炎最主要的症状，也是常见的症状，常常反复发作或持续不愈，轻者每天2-5次，重者20-30次，粪便性质个体差异极大，软便，稀糊状、水样、粘液便不一，但大便以粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后

6、腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替进行的现象。Ø怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因（1）若粪便为灰白色，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻，导致胆红素无法随大便排出；（2）若为黑色，在未进食动物血制品和黑色食物、药物的前提下，可能是上消化道出血；（3）粪便为红色则常提示下消化道出血；（4）柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾；（5）淡黄色则提示脂肪消化不良；（6）多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良；（7）恶臭为蛋白质消化不良或肠道有害菌过多。（8）大便中能直接看到寄生虫或者虫卵多为寄生虫导致。Ø喝牛奶会导致腹泻吗?人奶或牛奶、羊奶里含的糖分都是乳糖

7、。它由1分子葡萄糖和1分子半乳糖组成。消化乳糖必须用特殊的酶一乳糖酶。婴幼儿的胃里这种酶很丰富，所以消化乳糖毫不费力。随着年龄的增长，这种酶逐渐减少，到了成年就几乎没有或极少了。一旦再喝牛奶时就没有足够的乳糖酶来消化乳糖。乳糖到了肠里，被肠道细茵分解发酵，产生大量二氧化碳气体，使肠道膨胀，并兴奋肠道蠕动，使收缩加强，造成肠鸣和腹泻。另外部分人是因为人体对动物蛋白过敏，喝牛奶时肠道产生过敏反应，所以腹泻。u伴随症状²腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现。伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。²伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染；²

8、伴大便带血、贫血、消瘦等需警惕肠癌；²伴腹胀、食欲差等需警惕肝癌；²伴水样便则需