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时间:2018-07-13
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1、喂养方法对婴儿生长发育的影响作者:王志红李永平吴学娟单位:宁夏同心县回民中医院【关键词】婴儿喂养方式辅食自胎儿娩出至一周岁称之为婴儿,婴儿生长发育所需主要营养依靠乳类提供。就喂养方式而言,用母乳喂养是我国的传统,是婴儿最理想的营养食品,母乳的营养素正好能满足婴儿出生后4~6个月内的全部要求,对婴儿的健康发育最有利,且最容易被消化吸收;母乳中含有丰富的抗感染物质,预防疾病,而且母乳的质和量还能随婴儿的生长和需要而变化。母乳喂养的重要意义被当作生活常识,曾被认为无须宣教。但近年来,世界性及我国母乳喂养率明显下降,
2、这既不符合我国国情,更重要的是严重的影响着婴儿体格发育,因此为保护、促进和支持母乳喂养,1992年国际母乳喂养行动联盟(WABA)定于每年8月1日~8月7日为国际母乳喂养周,活动遍及120个国家,且每年活动主题都不同,活动的宗旨提倡母乳喂养。1992年11月世界卫生组织、联合国儿童基金会和我国卫生部联合评审团正式命名天津市第二医院附属第一中心医院为我国首批爱婴医院。创立爱婴医院是实现母乳喂养的重要条件之一,提高母乳喂养率是全球性行动,将母乳喂养提到了儿童保健工作的重要地位上来了。 1母乳喂养的重要性 1.
3、1母乳喂养的优点 母乳喂养在婴儿营养和成长中所占的重要地位,无数学者从母乳成份分析入手,在理论上是个早已解决了的问题,母乳喂养是婴儿喂养方式中优于混合及人工喂养方式的最佳选择是众所周知的。 1.1.1母乳是婴儿天然的最佳食品母乳成分与热量适宜,易消化吸收,母乳的质与量随着小儿的生长发育不断以适应婴儿的需要,分娩后最初12d内的乳汁为初乳,初乳稠色黄、脂肪含量较少,球蛋白含量较多(见表1),产后5~10d内所分泌的乳汁为过渡乳,过渡乳含脂肪量较高,蛋白质与矿物质逐渐减少,产后10d所分泌的乳汁为成熟乳,成熟
4、乳量增加,所含蛋白质较低,而脂肪乳糖高。表1母乳主要营养成分[1](略) 注:括号内为初乳成分。 1.1.2母乳喂养降低了婴儿患病率由表1的母乳营养成分分析可知母乳喂养大大提高了婴儿的免疫力,因而降低了患病率。母乳主要营养成分分析:(1)母乳蛋白质、脂肪、糖比例适当约1∶3∶6,蛋白质数量虽较少,但其中主要是白蛋白,在胃内形成凝块小、容易消化吸收;脂肪以含不饱和脂肪酸较多,颗粒小,脂肪酶含量较多,有利于较完全地消化吸收;乳糖以乙型乳糖为主,能促进乳酸杆菌生长抑制大肠杆菌生长而减少肠道感染,且是功能的主要营
5、养物质。(2)钙、磷比例适宜,钙、磷吸收率高,含有一定量的维生素D,对预防和降低佝偻病的发病有一定作用。(3)近年来的研究:母乳,尤其是初乳中含有丰富的SIgA、可达11g/L,据新华儿童医院保健科测定:产后第3d的乳汁中SIgA量为9772±3110mg/L,第一周末1259±435mg/L,1~6个月的成熟乳730±531mg/L。早产儿母亲的乳汁中SIgA比足月母亲乳汁的含量更高。此外尚含少量IgG、IgM抗体,细胞成分,初乳中可达1000万/mL乳汁,其中巨噬
6、细胞占90%,其余为中性粒细胞和淋巴细胞;乳铁蛋白是乳汁蛋白质的重要成分,它对铁的螯合力可夺去大肠菌及大多需氧菌赖以生存的铁,从而抑制细菌和霉菌(白色念珠菌)的生长。双歧因子、溶菌酶、乳过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体、低聚糖等所有因子在胃肠道不被消化、可结合肠道内细菌及病毒和过敏原,人乳中的许多“因子”能阻止细菌、病毒粘附于粘膜上,在预防婴儿呼吸道、肠道粘膜感染及全身感染中起重要的抗感染、抗过敏的作用,早产儿母亲初乳中SIgA的含量高,无疑对早产儿免疫技能的提高,适应环境能力的提高起
7、重要作用,提高了早产儿成活率。 1.1.3母乳喂养降低了死亡率以智利农村一组资料为例,不同喂养方式,婴儿死亡率大不相同,三种喂养方式调查结果表明,从出生4周龄开始至6个月母乳喂养死亡率最低,混合喂养死亡率其次,人工喂养死亡率最高(见表2)。表2婴儿死亡率与喂养方式[2](略) WABA在2007年国际母乳喂养周主题为最初一小时,拯救100万婴儿,因为在第一小时内开始母乳喂养将降低22%的死亡率。 1.1.4母乳喂养天然无菌、温度适宜、经济方便 1.1.5母乳喂养对母子双方有益可增进母子感情,增加相互亲
8、和力,母子频繁接触,有利于婴儿心理与社会适应性的发育,还有助于孩子的智力发育。婴儿吸允乳头的刺激可促进产妇子宫复旧、避孕、减少乳腺癌和卵巢癌的发病率等有重要意义。 1.2不同喂养方式对婴儿各年龄体重增值的影响[1]无锡市东亭乡调查了325名婴儿不同喂养方式对各年龄段体重增值的影响,并进行了统计学处理,结论是:(1)0~4个月婴儿体重增值均值以母乳喂养组最高(3.8kg)、混合喂养组其次(3.6kg
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