医学影像学复习重点

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1、医学影像学复习重点¨x线特性：穿透性，荧光作用，胶片感光作用，电离作用。¨x线防护：x线：生物效应、放射损害。防护：时间防护、屏蔽防护、距离防护。¨三维成像：扫描可获得人体横断面、冠状、矢状面的图像，根据影像诊断需要，可行任何方向断面成像，有利于病变的三维定位和对病变的立体理解。¨数字化减影（DSA）是利用计算机处理数字化的影像信息以消除骨骼和软组织影，使血管影更加清晰的技术。方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像。¨骨质疏松:是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比

2、例仍正常。骨质疏松的X线表现(3点）主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。¨骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的正常骨组织消失。骨质破坏的X线表现是骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。¨骨质增生硬化是单位体积内骨量的增多，组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。骨质增生硬化的X线表现是骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。¨骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存

3、在。常见的有与骨皮质表面平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。¨骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。x线表现也是骨密度减低，与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨骼常发生变形，可有假骨折线形成。¨骨质坏死:骨质坏死是指局部骨组织的血流中断，代谢停止。骨质可因缺血性坏死而形成死骨，其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。¨骨膜三角:是恶性肿瘤的X线特征，由于肿瘤组织破坏并穿过增生的骨膜反应，其边缘残留部分成三角形骨膜影，称骨膜三角。（可以想象一下拿筷子戳鸡皮的那个形状）¨关节破坏是关节软骨及其下方的骨性关节面

4、骨质为病理组织所侵犯、代替所致。¨关节退行性变早期始于软骨，为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替。关节退行性变多见于老年人，以承受体重的脊柱和髋关节、膝关节为明显，是组织衰退的表现。¨肺野：充满气体的两侧肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。¨空气支气管征:肺实变阴影内见到的含气支气管影，称为空气支气管征。¨半月征：腔内不规则龛影，形态呈海星状或半月形，周围不规则环堤；黏膜纠集在口部中断。¨肺门:肺门影主要由肺动脉、伴行支气管及肺静脉构成。¨肺主质(实质):有气体交换功能的含气间隙及结构。包括终末支气管、肺泡管

5、、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。¨肋膈角:正位胸片上横膈外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的肋膈角。¨心包腔:浆膜性心包的壁层与脏层之间的窄隙称心包腔。¨肺血减少:肺动脉血流量异常减少简称为肺血减少。¨胃肠道粘膜破坏:正常细条形黏膜皱襞连续性中断，黏膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡斑影。¨龛影:指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像。¨人工对比：指将对比剂引入器官内或其周围，人为的产生密度差别而显影的方法。¨纵隔摆动：气管内异物引起一侧主支气管不完全阻塞时，两侧胸腔压力失去平衡，呼吸时出现的纵隔左右移动。¨相反搏动点：指心房、心室不同步搏动的交汇点，能根据相反

6、搏动点移动了解房室增大情况。27¨Schmorl结节：是由于椎体软骨板的先天性缺损或退行性变而引起的髓核中心性脱出的结果。表现为椎体上缘或下缘出现的弧形或半圆形向椎体内突入的切迹，其边缘骨硬化。¨骨龄：骺软骨按不同发育时期逐渐骨化，骨化的程度与年龄有相对稳定的关系，将这种骺软骨骨化与年龄的关系称为骨龄。¨DSA：是应用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影，使血管影更加清晰的技术。方法是特指把应用造影剂前后获得的两幅影像相减后获得的血管造影图像。¨窗宽窗位：窗宽代表CT值的范围，窗位是窗宽的中心位置。¨容积效应：如果在同一扫描层面内含有两

7、种以上不同密度物质，则测得的CT值代表它们的平均值而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象即为部分容积效应。¨自截肾：指肾结核肾功能完全丧失并发生钙盐沉着，甚至全肾钙化即肾自截。¨心胸比率：心脏横径与胸廓横径之比即为心胸比率，成人心胸比率的正常为O．52。¨镜面右位心：心尖位于右侧并全内脏反位。¨横“S”征：肺门部肿块使肺不张阴影的肺门侧密度增高及有肿块突出，右上叶肺不张与肺门肿块形成”横S征。¨腔隙性脑梗死：是指因脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织的缺血性坏死，主要病因是高血压和脑动脉硬化。¨青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质

8、完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。¨骨折的诊断标准为