2陕西省工程技术研究中心绩效调查表

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1、附件2：陕西省工程技术研究中心绩效调查表陕西省工程技术研究中心绩效调查表填写说明：1．纸质材料一式二份，电子材料通过陕西省科技信息网http://www.sninfo.gov.cn通知通告栏，《关于对陕西省工程技术研究中心进行评估的通知》下载。2．依托单位名称后加盖依托单位公章，归口管理部门核实并在《绩效调查表》上加盖公章。3.本次绩效评估的时间基准为2012年1月1日-2014年12月31日。4．负责人和联系人电话包括固定电话和手机。5．另附表分别说明工程中心固定和流动主要人员名单，包括姓名、出生年月、工程中心担任职务、职称、研究方向等情况等。6．另附图纸说明工程中心场地平面图

2、及布局分布。7．另附表说明仪器设备清单，原有仪器设备与新增仪器设备分开单列，标明型号、原值，并标明是否共享。8．专利为批准组建到目前所受理的专利情况，专利类别分为发明、实用新型和外观设计，专利状态分为已申请、已受理、已授权。其他知识产权也为批准组建到目前所拥有情况，包括软件著作权、作物新品种、商标权、集成电路布图设计等。9．论文著作中第一作者必须在工程中心人员名单中。10.社会效益部分，请填写工程中心在省内同行业或相关技术领域中技术水平；对本省相关行业或技术领域的发展促进、支撑、引领情况；开展技术示范与推广方面取得的成效。其他绩效部分是指工程中心在促进社会进步方面取得的其它绩效，

3、如：“解决就业”，“节能环保”等和为企业技术进步、产品升级带来的效益（直接或间接经济效益）等。4陕西省工程技术研究中心绩效调查表一、基本信息1.依托单位信息单位名称（盖章）单位性质1.企业2.高校3.研究院所4.其他（请注明）归口管理部门单位所在地1.西安市2.宝鸡市3.咸阳市4.铜川市5.渭南市6.延安市7.榆林市8.汉中市9.安康市10.商洛市11.杨凌示范区单位地址邮编法人代表联系电话联系人联系电话2.工程中心信息工程中心名称批准号工程中心主任姓名职务电话职称联系人姓名电话批准成立时间年月验收证书编号成立时投资政府资助（万元）自筹资金（万元）后期投入政府资助依托单位投资共建

4、单位投资银行贷款共建单位名称1.2.3.技术领域工业：11、信息12、电子13、自动化14、机械15、材料16、能源化工17、轻纺18、交通19、其它农业：21、农业22、水利23、林业24、畜牧25、气象26、农业工程27、其它社发：31、资源32、环境33、医药卫生34、社会事业35、其它中药：36、中药现代化工程中心定位及研发、服务方向（500字以内）43.研发基础主要人员信息姓名出生年月职务职称研究方向原有人员数固定人员数中级以上职称硕士以上学历流动人员数中级以上职称硕士以上学历新增人员数固定人员数中级以上职称硕士以上学历流动人员数中级以上职称硕士以上学历现有场地面积（m

5、2）原有场地面积（m2）新增场地面积（m2）仪器设备现有原值大于5万元的仪器设备台（套）总数仪器设备使用情况（平均使用率），共享情况，更新情况等原有设备清单名称型号原值是否共享新增设备清单名称型号价值是否共享二、研究开发与科技创新活动1.专利（专利类别分为发明、实用新型和外观设计，专利状态分为已申请、已受理、已授权）序号年度专利名称专利类别专利状态专利号122.其他知识产权（如软件著作权、作物新品种、商标权、集成电路布图设计等）序号年度知识产权名称知识产权类别知识产权号123.标准（逐一列出工程中心成立以来参与制定的国际标准、国家标准、行业标准、地方标准和企业标准等）序号年度标准

6、名称标准类别标准号1244.论文著作（逐一列出工程中心成立以来公开发表与出版的论文和著作）序号年度论文题名作者单位国内外期刊发表ISSN号11.国内2.国外1.被SCI收录2.被EI收录21.国内2.国外1.被SCI收录2.被EI收录序号年度著作名称作者单位ISBN号125.其他（列出工程中心成立以来研究产生的新技术、新工艺、新产品、其他等）序号年度名称类别证书编号126.科技成果与奖励（逐一列出工程中心成立以来产生的成果及获得国家和省部级奖励情况）序号年度成果名称成果状态1是否鉴定鉴定部门是否登记已登记成果水平2是否鉴定鉴定部门是否登记已登记成果水平注：注：已登记成果水平分为国

7、际先进、国际领先、国内先进、国内领先、国内一般。序号获奖年度获奖项目名称奖项名称奖励级别奖励等级1如：国家科学技术奖国家级、省部级（一、二、三、最高奖等）24三、科技成果辐射与扩散1.技术转移与成果转化序号年度转让技术/转化成果名称转化合同签订日期技术合同交易额（万元）122.成果延伸与发展（成果相关技术申请国家部委、其它省部级项目或资助情况）序号年度名称来源资助金额（万元）1科技部、教育部等23.示范、推广应用序号年度示范、推广应用内容示范、推广范围1（定性描述推广单位、地区、