深圳光明新区建设工程施工许可申请表

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1、深圳市光明新区建设工程施工许可申请表（房屋建筑及配套专业工程）项目名称工程名称项目是否第一次申办施工许可证□是□否申请单位（应包含所有建设单位）法定代表人身份证号码建设单位项目负责人联系电话及移动电话申请经办人姓名联系电话传真移动电话用地批准文件□建设用地规划许可证证件号码规划许可证明文件□建设工程规划许可证证件号码□桩基报建证明书证件号码建设工程消防设计审核或备案文件□建设工程消防设计审核意见书证件号码□建设工程消防监督管理方式告知单证件号码施工图设计文件审查合格意见书本次施工工程的施工图设计文件审查合格意见书编号□燃气专业工程施工图审查合格意见书编号□深基坑（高边坡）支护设计文件审查合格

2、意见书编号□深圳市建筑节能暨绿色建筑施工图设计文件抽查（备案）意见书编号发包方式施工发包方式：□已在交易中心公开招标□已在交易中心邀请招标□直接发包监理发包方式：□已在交易中心公开招标□已在交易中心邀请招标□直接发包是否是超限高层建筑□是□否建设单位质量主任姓名建设单位安全主任姓名身份证号身份证号移动电话移动电话施工单位质量主任姓名施工单位安全主任姓名身份证号身份证号移动电话移动电话施工单位联系人移动电话建造师执业注册号移动电话监理单位联系人移动电话项目总监执业注册号移动电话勘察单位联系人移动电话设计单位联系人移动电话审图机构联系人移动电话工程地址宗地号：用地红线面积平方米资金来源政府%；国

3、有%；集体%；私营%；外资%；其他%项目总建筑面积（计容积率和不计容积率建筑面积总和）：m2；（其中：超高层：m2；高层：m2；多层：m2）（其中：六层以下：m2；七至十六层：m2；十七层至三十六层：m2；三十七层以上m2）建筑层数超高层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；高层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；多层：层/栋，层/栋，层/栋，层/栋；（注：多层建筑为九层及以下的建筑；高层建筑为十层及以上且高度不超过100米的建筑；超高层建筑为高度超过100米的建筑。）建筑高度最高高度米/栋；地下室地下室面积㎡地下室层数层结构类型基础主体基坑参数基坑开挖深度m基坑开挖面积㎡本次发包工程级别□一级□

4、二级□三级本次施工建筑面积m2合同造价万元合同开工日期合同竣工日期房屋建筑是否为商品房□是□否本次施工住宅总面积m2套型建筑面积超过90m2的合计m2套型建筑面积不足90m2的合计m2本次申请工程专业范围：（下列项内容将记入施工许可证，请认真填写，并与招标范围、施工合同、施工图纸等保持一致。）土石方工程□基坑支护工程□地基与基础工程□桩基础□天然基础□其它主体结构工程□钢筋混凝土□砌体□钢结构□网架□索膜结构装饰装修工程□装饰装修□幕墙：平方米屋面及防水工程□通风工程□建筑给排水工程□电梯工程□建筑电气工程□消防工程□智能化工程□燃气工程□户数：户□庭院管米金属门窗工程□空调工程□室外工程□

5、其他□申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，受理机关可终止审理；如因虚假材料引致法律责任，概由申请单位承担，与受理机关无关。（所有建设单位的法定代表人均应签字并加盖单位公章）建设单位1（盖章）：法定代表人（签字）：年月日建设单位2（盖章）：法定代表人（签字）：年月日注：本表一式两份，由建设行政主管部门和质量安全监管部门留存。