工伤一次性赔偿协议书

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1、工伤一次性赔偿协议书甲方：陕西华源矿业有限责任公司乙方：xxx身份证号：针对乙方于年月日，试用期期间在公司车间处高空作业时，因不按照安全生产规定佩戴相关劳动保护用品，导致从高处落下，造成的损伤经甲方全资治疗后已告一段落。鉴于双方对相关的国家法律法规、工伤定级及其处理结果均已清楚的了解，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下：一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议为双方真实意愿表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。二、在相关法律法规合理约束内，乙方主动提出与甲方解除劳动关系，并要求一次性解决工伤赔偿事宜。

2、三、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认：甲方于本协议签订日之前已经支付乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误　工费等各项费用共人民币元，（大写：）以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元（大写：）。以上费用甲方自结算付款之日起后，乙方不得就以上项目再次主张相关费用赔偿。42、在本协议第三条第1项确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：甲方再一次性支付乙方下列各项赔偿金：包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整　（

3、大写：）。四、付款期限在本协议签订之日起，甲方通过方式支付上述款项。五、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。六、自本协议签订之日起，甲方赔偿属于一次性赔偿类型，乙方自愿放弃追诉赔偿的权利。八、甲、乙双方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，并不在行使相应的义务。九、因自乙方到甲方公司工作至工伤发生之日未满三个月并乙方尚未完成甲方社会保险办理所需的转移手续，根据公司制度相关规定，乙方自愿放弃如下权利：1、要求甲方为其补办社会保险的权利；2、依照社会保险而享有各项权益的权利。　十、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，乙

4、方不得另行向甲方主张任何权利，甲4方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。八、违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有权要求甲方按照人民银行同期贷款利率支付利息。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议（共三页）

5、一式两份，甲、乙双方各持一份。  甲方：                      乙方： 　年  月   日                年  月  日　44