脊椎mri扫描检查技术3

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1、二．脊椎MRI扫描检查技术㈠颈髓及颈椎MRI扫描技术检查1.适应证①颈椎骨岛·颈椎畸形·颈髓脊膜彭出症·颈髓积水·神经管闭合不良；②化脓性颈椎炎·颈椎结核·蛛网膜炎·颈髓空洞症：③颈椎椎管狭窄·颈椎多发性硬化；④原发良恶性肿瘤与转移性肿瘤2.扫描检查前的准备工作病人在进入MRI室之前需除掉随身携带的所有金属物品·磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术⑴线圈柔软表面线圈⑵病人体位与扫描中心参阅头颈部内容⑶扫描方位①横断扫描在矢状位像上选择横断扫描层面，沿左右旋转横断层面，使其与感兴趣区脊髓相垂直。扫描范围由病灶大小决定，用左右向作为相位编码方向。在横断面定位像

2、上对横断面扫描中心进行校正，并选择适当的横断面FOV.②矢状扫描用冠状面·矢状面·横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择矢状扫描层面，并沿前后轴旋转层面，并使扫描层面与颈髓或颈椎CC平行。再在矢状面定位像上设定饱和带和相位编码方向，如果要观察椎间盘和椎体病变，应用CC向作为相位编码方向，并在CC方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制CC方向视野外组织回卷伪影。如果要观察脊髓病变，应用前后作为相位编码方向，在前后方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制运动对脊髓造成的伪影。扫描范围由病灶大小决定。③冠状扫描在矢状定位图像上选择冠状位扫描层面，并沿左右轴旋转层面，使扫描层面与感

3、兴趣区段哦脊髓或椎体平行。再在横断位定位像上沿CC轴转动层面，使扫描层面与椎体左右轴平行。最后在冠状位定位像上设定相位编码方向和饱和带。其余方法请参阅矢状扫描的内容。4.部分正常颈髓及颈椎MRI图像介绍MRI信号特征为：①脊髓的灰质在质子密度加权像与T1加权像上，其信号强度比较高，白质的信号强度较低。在T2加权像上，灰质的信号强度较低，白质的信号强度较高，灰质的影像呈蝴蝶型;②在T1加权像与质子加权像上，脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度低，而在T2加权像上脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度高。采用梯度回波序列或静脉注射Gd-DTPA以后，硬膜外静脉丛的信号强度较高;③若按股的MRI

4、信号强度比纤维的信号强度高。髓核与纤维环内侧部，在T2加权像上信号强度也比较高。纤维外侧部和椎间盘基质的胶原纤维在T1与T2加权像上几乎无信号。在T2加权像上，椎间盘基质的信号强度较高。（二）胸椎与胸髓MRI扫描检查技术1.适应证①胸椎骨岛、胸椎畸形、胸髓脊膜突出症、胸髓积水、神经管闭合不良；②化脓性胸椎炎、胸椎结核、蛛网膜炎、胸髓空洞症；③胸椎椎管狭窄、胸椎多发性硬化；④原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。2.扫描检查前的准备工作病人在进入MRI室之前需除掉随身携带的所有金属物品·磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术（1）线圈10~40CM的柔软矩形表面线圈。

5、（2）病人体位与扫描中心将线圈放在检查床的中线上，其纵轴与检查床的中线相一致。病人仰卧在检查床上，身体长轴与床面中线一致，线圈纵轴中线应靠近胸椎棘突，上端平第7颈椎棘突。所有的胸椎都应包括在线圈范围以内。将病人的头部用沙袋固定，双手放在身体两边，双腿平放或放在坡垫上。最后将十字定位灯交点对准胸骨中心，横轴线对准线圈横轴中心，并将他们送到磁场中心。（3）扫描方位胸椎和胸髓多采用矢状位、横断位进行扫描。如果要了解椎体病变，鉴别脊髓和椎间孔、神经根病变，应采用冠状位扫描。1）横断扫描在矢状面定位图像上选择横断扫描，并沿左右轴旋转横断扫描层面，使其与兴趣区段脊髓垂直或与椎间盘平行。在采用

6、多包采集技术时，每个采集包可具有自己的扫描中心、扫描层数，采集包的层面之间可以成角，但应禁止层面相交。采集包之间的最大间距受FOV限制。在横断面定位像上对扫描中心进行校正，选择适当的横断面FOV。用左右向作为相位编码方向。2）矢状扫描用冠状位、矢状位、横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择矢状扫描，并沿前后轴旋转层面，使其与胸椎平行。将扫描中心置于胸椎中心线上。扫描范围由病灶大小决定。再在矢状面定位像上设定伪影抑制方法。当观察脊髓时，应用前后向作为相位编码方向，并在垂直于层面的前后方向设定饱和带；当观察椎间盘和椎体时，应用CC向作为相位编码方向，并在垂直于层面的CC方向设定饱

7、和带。最后，对矢状面扫描中心进行校正，并选择适当的矢状面FOV.3）冠状扫描在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿左右轴旋转扫描层面。使其与感兴趣区段脊髓或脊髓平行。再在横断面定位像上对冠状扫描层面进行校正，并沿CC轴旋转层面，使其与椎体左右轴平行。再在冠状面定位像上对扫描中心进行校正，并选择合适的冠状面FOV.相位编码方向与饱和带设定方法请参阅矢状扫描的内容。4.部分正常胸椎与胸髓MRI图像介绍MRI信号特征请参阅颈椎与颈髓MRI的内容。（三）腰椎与腰髓MRI扫描检查技术1.适应证