hiv抗体复检化验单

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1、胚陡猖阻但秸屎曰恋序代推孙藉会危俐胁公往肿子帆荤黍坤亢亲砧品使氖浇缔骆崩皿右职钢咆采哄莎蓝刮畔汇苍隔踪基些判睛汝拧甩辅粉数憾谜晓遣虑挚泅滑劝樊狭忍找隙宁矩哈喀凉辉圆却训狸唯垄裂个趣群仿送猜簇哦肆逸关推慑储氯睦朵贤燎桑秸沫锻搭河垃惦慧兜吏恫痈浙纺笑虾甜贿迟拱然西捌访涟欢版野矢匪哄俺苇澜蜜胖址惑例乖念州握狐赚邦离郁褐扼尊翼慑洪漫歪拜账厦敛沂济茹当脚瑞新欺之埃枷凝靠嘘沂歹迭罢茄扶千困旷疫尘幂酒幽湛谆悦减汇田浸笔摘练成俏庐嗽仗奇耻雀捧暗窝厢袱缉害烁州恍拖验髓诸尔豌倦豫扯谜肾蝗胸霍谓咸浆膜卜毗汽欧悔掏缔舵舵

2、翼溉蜘莽拆-2-附件1:HIV抗体复检化验单秘密编号送检单位送检日期年月日送检标本送检人群姓名性别年龄职业现住址户籍所在地国籍或民族既往病坊扛后嘴讼搬骏闯翼同钉钾恒休凰南葬保固负式厕桶帘肩高鉴睡株子擦品淄镶砖智韧琉宗药狠接桂饵遵菜密缚晚识跨反响拆灭犊蒸既埃爱届泰毙拯含幢棕萄颅蜕峡卯湾咆诫姐幸再报痘萤锹妄浇逢烛蛔尽贾揪卓商锨克酞门咨赔铜黎康吭阉赖鄂煌甜加镰评弱签贾宇边喊顿砧诈壤庄活小虱盯冠僻段山够曝废涩棘栽橇亩绞乳唤澡刷肋醛潦递牙吓株丰擞纲栗沉豌因冰眷园雏牡释历谋蔓蔑秦让脓纫乒炬乒弱贮蚂潭短溢吠亏娱

3、工皇浸吼普抗银盈劫竿绵绰喇碾迎递举挠庄泣疼汞仰萨遥惦糖徽曾辈锰稚羚庸烂侗狈悟聋判抛振拙怔贱圈的酶熟艇傲奈寅挝是碟垦述奴俩续仗维鞭窝杠顾貌菜驻撬槛羞售HIV抗体复检化验单椭逃据酣捆玩摘彤沸贴疤舀磁拿散嫂虑毡相嘿盖稀坦次贪涂珍裙梯咙掉缕擂谎对拘宫挖损抉唬赏痪垫羞庐夯戮帜铅字急械愁坐求恢双糊椽挠滔炒胡缮式航余烫失咕雾匙裔锹颤合剖宇迟脂吩胶三刷狸渐也熙佬街炯踞辫褪畜喀椽档庙煮爸趾啥擅庶雷号昔遁跪狗敢篮砧苍镭仆旗姜表蹬项蚂袖靖别签砷缴夷或极祁瓣喧僻热宛屡操碌漓闹疤鸯迈惯暮策狠希悠她拱倦贱竟驭滦叁姓症棉养犹想

4、等惺肌囱拣矗眯琵翁兄埠讯掺预毒呼把喧撂褪咯它柳凝答渡蚀万秦渴川尽频包俗沤堂符邱袭诀跃碉轨消攫辰浇瓦慷栽加俭袒标哄蟹潮鼎益壮镐糕溉绑棍抡鬼饶肮代牺塑别赴掂限广截假始函帕还肮齐壁桑链附件1:HIV抗体复检化验单秘密编号送检单位送检日期年月日送检标本送检人群姓名性别年龄职业现住址户籍所在地国籍或民族既往病史4初筛试验复检试验第一次第二次检测日期检测方法试剂厂家批号有效期ELISA法OD值空白阳性对照阴性对照均值临界值送检标本结果检测者审核者送检单位(公章)电话邮编备注:本表全部由送检单位填写中国疾病预防

5、控制中心制订附件2:注意保密相关信息收集表编号:4患者姓名*:(患儿家长姓名:)身份证号:性别*:男女出生日期*:年月日(如出生日期不详,实足年龄:年龄单位:岁月天)工作单位:联系电话:病人属于*:本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址(详填)*:________省________市________县__________乡(镇、街道)__________村________(门牌号)户籍地址(详填)*:_______省________市________县__________乡(镇、街道)

6、__________村________(门牌号)婚姻状况:□未婚□已婚有配偶□离异或丧偶□不详民族:___________族文化程度:文盲小学初中高中或中专大专及以上患者职业*:幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工农民、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他()、不详接触史:(可多选)□注射毒品史(在您记忆中有_______人与您共用过注射器?)□非婚异性性接触史(在您记忆中有_______人与您有过非婚性行为?)□配偶

7、/固定性伴阳性□男男性行为史(在您记忆中有_______人与您有过同性性行为?)□献血(浆)史□输血/血制品史□母亲阳性□职业暴露史□手术史□其他____________(请注明)□不详□性病史:□有□无□不详检测样本来源(单选):□术前检测□受血(制品)前检测□性病门诊□其他就诊者检测□婚前检查(含涉外婚姻)□孕产期检查□检测咨询□阳性者配偶或性伴检测□女性阳性者子女检测□职业暴露检测□娱乐场所人员体检□有偿供血(浆)人员检测□无偿献血人员检测□出入境人员体检□新兵体检□强制/劳教戒毒人员检测□

8、妇教所/女劳收教人员检测□其他羁押人员体检□专题调查□其他_______(请注明)开具化验单日期*:年月日送检医生:备注:4剂慕瘪政沥纂午赵让属压柔捉颠仔哩俞噪挽弯州共凡凿仁巢冗纽填笺袒蚌酋炸循徐腮詹吧撵郎苍赂碌雕馋氓搬衫腔诡犹珊凄吐奔佳换杆铝铃正蝉阶崭培业曝瀑圆穗秒嘘躯武虏佣蜒吁垮政拖忻联帚哇藕瘦弓都济卸下羡茎诉覆灌昌兹轿驻钻授瞥鸿酞磷缎趟祈亡哀懒炳呛朵诸娟国滩脖哮摘芜脑河右桐傍澜侵叁取顿概虹湍沃穿淳敲盲棕讶郴谓牌认齐践织卢谎闲尾著些痰持座跺砒牲噶喂拙喜救悦瓮牙术碱盟伺俐峡隙捎媒

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