治疗肺炎需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗肺炎需要做哪些化验检查　　指肺实质的急性炎症。肺炎是常见病，种类繁多，按解剖可分为大叶性(肺泡性)、小叶性(支气管性)、肺段性、间质性肺炎;按病因可分为细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性、立克次体性、真菌性及原虫性肺炎。临床上以起病急，有寒战、高热、胸痛、咳黏稠痰或脓痰(有时出现血痰或铁锈色痰)为特点。除胸部X线摄片有诊断价值外，以下化验检查有助于本病的诊断:　　(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:细菌性肺炎，白细胞数量增高可达(20～30)×109/升，中性粒细胞

2、(N)百分比增高可达80%以上　　(2)血沉(ESR)测定:可增快。　　(3)痰及血培养:如培养阳性，可明确致病菌。　　(4)鼻咽拭子培养及冷凝集试验(CAT):如咽拭子培养出支原体，冷凝集试验的滴度高于1:32，可支持支原体肺炎的诊断。　　(5)呼吸道分泌物涂片或特殊培养:有助于念珠菌及军团菌肺炎的诊断。肺炎检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.白细胞分类(DC)3.嗜中性粒细胞(N)核象变化4.血沉(ESR)5.痰液细菌培养6.冷凝集试验(CAT)7.呼吸道合胞病毒酶联免疫吸附试验(ELISA)白细胞(WBC或LE

3、U)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。3http://www.qiuyi.cn/白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用

4、1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。【临床意义】(1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC

5、)。(2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。(3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。(4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或

6、淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。(5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)

7、数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。3http://www.qiuyi.cn/血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动

8、期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。(2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。痰液细菌培养(正常值及其临床意义)【临床意义】通过细菌培养检验，如结核分枝杆菌培养、厌氧菌培养、真菌培养(白色假丝酵母菌、熏烟曲霉菌等)结果，不仅能明确诊断，还能针对不同细菌治疗。冷凝集试验(CAT)(正常