药剂师考试的全部作品

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1、2010年药师资格考试考前复习资料一（药师、药士用）说明：其它科目资料还未到，来时发出。一、药师（药士）考试科目为四科：第一：药事管理与法规第二：药学专业知识（一）包括：药理学、药物分析学第三：药学专业知识（二）包括：药剂学、药物化学第四：药学综合知识与技能二、本次发放内容的整理，以省药监组织的考前培训班中授课老师的讲授为依据，复习资料（考试大纲）一起进行。三、因考前培训班尚未结束，故本次发放内容仅为考核科目中部分科目的内容，剩余内容，将会根据考前培训班课程进度，逐一整理后陆续发放。四、本次发放内容为药理学，具体内容见下：第一部分药理学第

2、一章药理学总论--绪言一.药理学的研究对象及学科任务药物：指用以防治及诊断疾病的物质药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及其原理的科学。药物效应动力学（药效学）：研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。药物代谢动力学（药动学）：研究药物本身在体内的过程（命运），即机体如何对药物进行处理。任务：为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。第二章药动学掌握药物的吸收、分布及其影响因素，P450酶系及其抑制剂和诱导剂，药物排泄途径及其影响肾排泄的因素，血浆蛋

3、白结合率和肝肠循环的概念。药物代谢动力学，简称为药动学，研究药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。第一节药物体内过程一、药物的跨膜转运药物在体内的过程：吸收、分布、生物转化、排泄，需进行跨膜转运的过程是吸收、分布、排泄。1、被动转运：药物依赖于膜两侧的浓度差，从高浓度的一侧向低浓度的一侧扩散转运的过程。多数药物属于被动转运。可分为简单扩散和滤过两种。（1）特点：不需要载体，不消耗能量，无饱和现象和竞争性抑制。（2）影响扩散速度的因素：①膜两侧的药物浓度差。②药物理化性质：分子量小、脂溶性大、极性小、非解离型的药易通过生物膜转运，反之

4、难跨膜转运。2、主动转运：是一种逆浓度差的转运。特点：需要载体，消耗能量，有饱和现象和竞争性抑制。二、吸收药物的吸收是指药物进入血液循环的过程。静脉注射无吸收过程。吸收速度与程度主要取决于药物的理化性质、剂型、剂量和给药途径。（一）胃肠道给药（口服、舌下、直肠给药）1.胃肠道给药口服给药是最常用的给药途径。小肠是主要吸收部位（pH接近中性，粘膜吸收面广，缓慢蠕动增加药物与粘膜接触机会）。（1）舌下给药：脂溶性药物如硝酸甘油以简单扩散方式被吸收。（2）胃：小的水溶性分子如酒精可自胃粘膜吸收。（3）小肠、大肠：大多数药物在小肠被吸收。2.首关

5、消除：有些药首次通过肝脏就发生转化被灭活，进入体循环量减少。舌下及直肠给药虽可避免首关消除。（二）注射给药注射给药可将药注射至身体任何部位发挥作用。1）静脉注射可使药迅速而准确进入体循环，没有吸收过程。2）肌肉注射（im）及皮下注射（sc）药物脂溶性高、局部血流量大易吸收，较口服快。3）动脉注射（ia）可将药物输送至该动脉分布部位发挥局部疗效以减少全身反应。（三）其他（吸入、鼻腔、局部、经皮给药）三、分布分布：进入循环的药物从血液向组织、细胞间液和细胞内的转运过程。影响药物在体内分布的因素：1、血浆蛋白结合率药物分子与血浆蛋白结合的特点（

6、和药物与受体蛋白结合情况相似）：具有饱和性与可逆性；结合物无活性和竞争置换现象。2、体液的pH值3、药物与组织的亲和力4、器官的血流量5、体内屏障（血脑屏障，胎盘屏障）四、生物转化=代谢生物转化：药物灭活与体内消除的过程。生物转化与排泄统称为消除。肝脏是药物代谢的主要器官。药物在体内生物转化后的结果：（1）失活—成为无药理活性（2）活化—无药理活性成为有药理活性或产生有毒物质。五、排泄排泄：药物原形和代谢物排出体外的过程。1.肾排泄（主要排泄途径--肾脏）肾排泄的方式：（1）药物及其代谢物肾小球滤过、肾小管重吸收后随尿排出；（2）肾小管外

7、主动分泌到肾小管内排出。肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的结合型药物在小肠中经水解后再被重吸收。第二节药动学的基本参数及概念一、药物的时量关系和时效关系1、时量关系：血药浓度随时间的变化过程。时量曲线下面积AUC二、药动学重要参数1、半衰期：血药浓度下降一半所需的时间。是决定给药间隔时间的重要参数之一。单次给药后，经3.3个半衰期消除药物约90%6.6个半衰期消除药物约99%2、生物利用度F：药物吸收速度与程度的一种量度。3、表观分布容积Vd：是指血药浓度与体内药物量间的一个比值。可反映药物分布的广泛程度或药物与组织结合的程度。4、清除率（C

8、l）：即单位时间内多少容积血浆中的药物被消除干净（单位L/h）。消除速率：单位时间内被机体消除的药量。常用表观分布容积（Vd）计算。肝清除率大的药物，首关消除多，其口服生物利用度小。第三章药效