中華醫事科技大學校際選課申請單(本校至他校)

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1、學生跨校選課申請表A聯接受學校存留選課學期：學年度第學期校際選課暑修一、主旨：學生擬至大學院校選課，敬請同意。1.申請學生基本資料：姓名：學制：□研究所□四技□二技□五專□二專□夜四技□夜二技學系所年級：系年班□在校生□延修生學號：身分證字號：聯絡電話：行動電話：聯絡地址：2.選課資料：外校代碼科目代碼科目名稱學分選別學期課學年課中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期二、學生就讀系所核定：系（所）簽核教務處(日.夜)三

2、、外校開課單位核定：系（所）簽核教務處/進修部四、繳費：外校總務處收費章申請日期：年月日註：1.為簡化公文往返之煩瑣，本校學生擬至貴校選課，本申請表可代替公文，敬請惠予受理。2.本校生至外校選課，如因故未能參加外校課程，務必將相關表件退回課務組。3.申請外校選課之學生，程序完成後限乙週內繳回C聯至課務組建檔，否則視同未選課。中華醫事科技大學課務組連絡電話：06-2671214ext225B聯學生留存學生跨校選課申請表選課學期：學年度第學期校際選課暑修一、主旨：學生擬至大學院校選課，敬請同意。1.申請學生基本資料

3、：姓名：學制：□研究所□四技□二技□五專□二專□夜四技□夜二技學系所年級：系年班□在校生□延修生學號：身分證字號：聯絡電話：行動電話：聯絡地址：2.選課資料：外校代碼科目代碼科目名稱學分選別學期課學年課中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期二、學生就讀系所核定：系（所）簽核教務處(日.夜)三、外校開課單位核定：系（所）簽核教務處/進修部四、繳費：外校總務處收費章申請日期：年月日註：1.為簡化公文往返之煩瑣，本校學生擬至

4、貴校選課，本申請表可代替公文，敬請惠予受理。2.本校生至外校選課，如因故未能參加外校課程，務必將相關表件退回課務組。3.申請外校選課之學生，程序完成後限乙週內繳回C聯至課務組建檔，否則視同未選課。中華醫事科技大學課務組連絡電話：06-2671214ext225C聯課務組留存學生跨校選課申請表選課學期：學年度第學期校際選課暑修一、主旨：學生擬至大學院校選課，敬請同意。1.申請學生基本資料：姓名：學制：□研究所□四技□二技□五專□二專□夜四技□夜二技學系所年級：系年班□在校生□延修生學號：身分證字號：聯絡電話：行動

5、電話：聯絡地址：2.選課資料：外校代碼科目代碼科目名稱學分選別學期課學年課中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期中文：英文：□上學期□下學期□上學期□下學期二、學生就讀系所核定：系（所）簽核教務處(日.夜)三、外校開課單位核定：系（所）簽核教務處/進修部四、繳費：外校總務處收費章申請日期：年月日註：1.為簡化公文往返之煩瑣，本校學生擬至貴校選課，本申請表可代替公文，敬請惠予受理。2.本校生至外校選課，如因故未能參加外校課程，務必將相關表件退回課務組。3.申請外校

6、選課之學生，程序完成後限乙週內繳回C聯至課務組建檔，否則視同未選課。中華醫事科技大學課務組連絡電話：06-2671214ext225