水上水下施工作业通航安全审核申请书2

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1、JL-05-019中华人民共和国水上水下施工作业通航安全审核申请书中华人民共和国海事局监制JL-05-019申请人须知一、本申请书为《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》所要求，是申请人履行正当手续的法律依据。二、申请人必须遵守《中华人民共和国水上水下施工作业通航安全管理规定》并按规定要求办理申请手续。三、本申请书应用钢笔，按要求认真、如实、准确填写。四、填写说明：1、“作业程序”是作业者使用船舶、设施、设备和技术进行施工作业的方式、方法和步骤。2、“应急的措施”是指作业者为防止污染和意外事故采取的措施以及一旦发生污染和意外事故时的应急措施。3、“相关部门”是指审批工程或施工作

2、业项目所涉及的本主管机关以外的部门。4、“设备”应择其最主要、最关键的填写。涉及吊装的应填报主要的吊索的尺寸和破断力；涉及拖航的应填报主拖缆的直径、长度和质地。5、“附送资料”应详细填写资料的名称、文号、图号等。6、各栏如若不够填写，可附页。7、“审批意见”由受理本申请的本主管机关填写。五、施工作业项目、地点、范围、施工作业船舶等发生变更，原申请人须重新办理申请手续。六、同一工程重新办理申请，或工程被取消，或申请人的作业资格被取消时，原申请书均不退还申请人。七、本申请书一式二份，批准后分别由批准机关和申请人保存。JL-05-019项目名称太仓三期码头门机卸船作业计划开工日期2010-5-7

3、建设单位太仓三期集装箱码头预计完工日期2010-5-8施工单位上海振华重工（集团）股份有限公司地点范围太仓三期码头13、14号泊位施工作业程序：见附单应急措施：见附单JL-05-019主要施工作业船舶及设备名称主要技术参数振华驳10总长：79.75M型宽：34M总吨：8388T净吨：7045T型深：8.0M振华拖6总长：29.90M型宽：9M总吨：306T净吨：91T型深：3.7M振华拖11总长：33.90M型宽：9M总吨：391T净吨：117T型深：4.5M附送资料：水上水下施工作业通航安全审核申请书委托书施工合同资质证书复印件船舶资料复印件船员资料复印件法人委托书施工方案安全与防污染措

4、施应急预案相关图纸申请单位名称上海振华重工（集团）股份有限公司地址上海市浦东南路3470号邮编200135开户银行联系人王忠平开户帐号13795276102电话021-51982754申请日期2010.5.6JL-05-019施工作业示意图：见附单相关部门的意见JL-05-019审批意见（印）年月日