经皮肾镜取石术护理计划

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1、疾病知识1.相关疾病2.主要护理措施1.肾结石、输尿管上段结石2.病人的日常护理、术前术后护理、心理护理、饮食护理、体位护理检查情况1.常规检查2.特殊检查1.心电图、胸部平片、泌尿系平片、血液检查2.泌尿系B超、静脉肾盂造影围手术期护理与指导术前指导1)心理护理。2)饮食指导。3)练习侧卧、俯卧位，以适应手术体位。4)训练床上排便，指导正确使用便器。5)指导深呼吸，有效咳嗽、咳痰。6)指导禁食、水。7)皮肤准备。8)告知手术的目的、效果、可能出现的并发症，以及治疗和护理配合。术后指导1)观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，床边备负压吸引器。2)告知管道目的及注

2、意事项，妥善固定各种管道，保持各引流管通畅，并标识清楚，积极观察各管路引流情况，并计量。3)观察造瘘口渗血情况及术区引流液颜色、性状、量。4)去枕平卧6小时，麻醉清醒后协助垫软枕取半卧位。5)饮食指导：禁食水至肛门排气后，流质-半流质-普食。6)早期指导患者床上活动，避免下肢静脉血栓；待患者下床活动后，指导患者妥善固定引流管道。7)协助患者有效咳嗽、咳痰，避免坠积性肺炎。8)积极观察术后相关并发症，做好预防措施。留置管路的指导1)留置导尿管的自我护理。2)留置肾造瘘管的指导。3)留置双J管的注意事项。用药指导常用药物及作用1)根据药敏反应结果，行头孢、阿莫西林

3、类抗生素预防感染。2)维生素、氨基酸类药物营养支持。饮食指导饮食种类及目的1)肛门排气后开始进流质饮食，逐步过渡至普食。2)根据结石类型指导低盐低钙类饮食，忌辛辣刺激性饮食，嘱多饮水（1500~2000ml）。3)进粗纤维饮食，多食新鲜蔬果，保持大便通畅。休息活动1.术后早期活动2.带管下床活动3.拔管后活动1.早期限床上活动，预防深静脉血栓、坠积性肺炎等，指导活动时避免挤压拖拽管路，避免腰部过度扭曲的动作。2.术情稳定后，指导床边活动，循序渐进，妥善固定管路，严防非计划性脱管，避免大幅度腰部动作。3.拔除导尿管及肾造瘘管后，告知体内留置双J管，活动范围可逐步

4、增大，应避免重体力劳动及可能引起腹压增大的动作，勿扭腰勿突然下蹲等。出院指导1.饮食指导2.休息与活动3.门诊复查时间1.指导多饮水，低盐饮食，忌进诱发结石的饮食。2.忌重体力劳动，忌大幅度腰部动作，避免引起腹压增大的动作。3.遵出院小结定时回院拔除双J管，按时复查，门诊随访。经皮肾镜取石术护理计划