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1、凯程考研，为学员服务，为学生引路！2017西医综合考研诊断学不可多得的笔记试述现病史问诊的内容？现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。现病史问诊内容包括：1．起病情况与患病时间；2。主要症状的特点；3。病因与诱因；4。病情的演变与发展；5．伴随症状；6。诊治经过；7。病程中的一般情况；二．试述咯血与呕血的鉴别要点？咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性、胃炎、胆道出血等。出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡
2、沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可胃柏油便，呕血停止后仍持续数日出血后痰性状常有血痰数日无痰三．试述常见异常呼吸类型的病因和特点？类型特点病因呼吸停止呼吸消失心脏停搏Biot’s呼吸（比奥氏，间停呼吸）规则呼吸后出现周期呼吸，停止又开始呼吸。颅内压增高，药物引起呼吸抑制，大脑损害，（延髓水平）Cheyne-Stokes呼吸（陈-施氏，潮式呼吸）不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以至呼吸暂停，相交替出现。药物导致呼吸抑制，充血性心衰，大脑损伤（脑皮质水平）Kussmaul呼吸呼吸深快，并有过度通气现象代谢性酸中毒抑制性呼吸胸部发生剧烈疼痛所致的呼
3、气相突然中断，呼吸短暂地突然受抑制，患者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。急性胸腺炎，胸膜恶性肿瘤肋骨骨折及胸部严重外伤叹息样呼吸一段正常呼吸节律中一次深大呼吸，并常伴有叹息声。功能性改变，见于神经衰弱，精神紧张或抑郁症。四．什么叫做S2的固定分裂？其产生机制式什么？S2固定分裂：指S2分裂不受吸气，呼气的影响，S2分裂的两个成分时距较固定。发生机制：先心病房间隔缺损有左房向右房的血液分流，右心血流增加，排血延长，肺动脉瓣关闭明显延迟，导致S2分裂，当吸气时，回心血量增加，使右房压力暂时性增高以致左向右分流稍减，抵消了呼气导致的右心室血流增加的改变，因此其S2分裂的时距较为固定。五．什么叫
4、做发热，热型？试述常见热型？ncludingbasedlifesupport(BLS),andseniorheartlifesupport(ACLS),andbasedtraumalifesupport(BTLS)andseniortraumalifesupport(ATLS)ofbasedknowledge;commonemergencytechnologyofapplication;commonemergencyofcausesidentification,andclinicalperformanceandtheprocessingspecification;commonemer
5、gencyauxiliarycheckofselectreferstolevy,andresultsjudgeandtheclinicalmeaning;Indications,effectsofcommonemergencydrugs,sideeffects,aswellasspecificapplications(medicine,forexpansionofvasoactivedrugs,cardiacdiuretic,antispasmodicandanti-asthmaticdrugs,analgesicdrugs,Hemostatic,antiarrhythmicdrug
6、s,suchasCortina).Understand:thenewdevelopmentofthetheoryoflifesupport;cardiacrespiratoryandcardiopulmonaryresuscitationaftercardiacsyndromeetiology,pathophysiology,clinicalmanifestations,diagnosis,andtreatment.2.basicrequirements(1)speciesandcasesofstudyrequirements:diseasediseasefeveracuteabdo
7、minalpainchestpainanddifficultybreathingfaintcomashockinacutepoisoningwithcardiacrespiratoryarrestbleeding(hemoptysis,hematemesis,hematuria,etc)requiresatleast45casesofarrhythmia.(2)basicskillsrequirementsnamenameheartlung第21页共21页
