恩平科学技术奖励申报项目简况表

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1、恩平市科学技术奖励申报项目简况表申报单位（盖章）：项目名称第一完成人姓名性别年龄职称职务其他完成人（按顺序）主要完成单位成果评价日期成果评价方法成果评价级别成果评价专家委员会的评价意见曾获得的科学技术奖劢项目内容简介（350字）：注：成果评价方法包括：①会议鉴定、②函审鉴定、③验收、④评审、⑤评估、⑥专利授权、⑦行业审定、⑧其它；成果评价级别包括：①县级市、②地市级、③省级、④国家级；项目内容简介包括：①成果适用范围，②技术水平、关键技术或特点，③作用、意义及社会效益、经济效益。15项目编号：恩平市科学技术奖励项目申报书（年度）一、项目基本情况项

2、目名称中文英文项目类型主要完成人主要完成单位申报单位项目名称可否公布密级及保密期限主题词学科（专业）分类所属国民经济行业任务来源计划（基金）名称和编号项目起止时间起始:年月日完成:年月日联系人：联系电话：申报时间：年月目15二、项目简介15三、项目详细内容1、立项背景（不超过800字）152、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）153、发现、发明及创新点（不超过400字）4、保密要点（不超过100字）155、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800字）156、应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题15单位：万元（人民

3、币）7、经济效益项目总投资额回收期（年）指标年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额累计经济效益额的计算依据8、社会效益:15四、曾获科技奖励情况奖励时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指：1恩平市人民政府设立的科技奖励；2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五、知识产权情况日期项目名称类别（含名称、编号等）授予或批准部门本栏知识产权情况是指：专利申请或专利授权，已获得的著作权、计算机软件著作权，以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。15六、主要完成人情况表（第完成人）姓名性别民族出生地出生日期党

4、派何国华侨工作单位联系电话（单位）单位地址（个人）通信地址及邮政编码电子邮箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间年月外语语种熟练程度A、精通B、熟练C、良好D、一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间主要学术（技术）贡献本人签名：年月日注：每个完成人单独填1份表。15七、主要完成单位情况表（第完成单位）单位名称单位性质联系人联系电话传真电子邮箱通讯地址及邮政编码研究、开发和应用的主要贡献单位盖章：年月日注：1、单位性质按以下类别（连同相应的字母）填写A.研究院B.学校C.社会团体D.事业单位E.国有企业F.民营企业G.其他2、每

5、个完成单位单独填一份表。15八、申报、评审意见完成单位审核意见完成单位（公章）：年月日恩平市科工商务局意见恩平市科工商务局（盖章）：年月日15学科（专业）评审组评审意见评审小组（签名）：年月日市科学技术奖评审委员会评定意见评审委员会主任（签名）：年月日15九、附件目录（按顺序装订成册）1、科技成果评价证明（复印件）2、推广应用证明（含经济效益证明）3、研制工作总结、技术研究报告，主要论文、专著4、查新报告5、其它证明材料（知识产权情况证明等）15