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1、成都市流感防治技术方案(试行)市卫生局为预防流感大流行的发生,控制疫情蔓延,保护人民群众身体健康,维护社会稳定,依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》、《全国流感监测方案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》,制定本方案。一、预防工作(一)监测工作1.发热症状监测。(1)监测医院:我市设有发热门诊的医院90个,设有预检接诊室的医院525个。(2)监测时间:全年监测。(3)监测诊室的设置:发热门诊、内科门诊、内科急诊、儿内科门诊、儿内科急诊。(4)发热症状病例定义:发热(体温≥38℃),伴咳嗽、呼吸困难
2、、气短等1种或多种呼吸道症状的病例,并且没有其他临床诊断可以解释。(5)发热症状病例的报告:发热症状监测诊室的医务人员,按照发热症状病例定义,作好病例登记,医院指定专人负责发热症状病例报告,每周统计发热症状病例数和门(急)诊病例就诊总数,录入“成都市疫情和突发公共卫生事件信息报送及处理分析系统”。2.流感样病例监测。(1)哨点监测医院:成都儿童专科医院、一医院、三医院。(2)监测时间:全年监测。(3)监测诊室的设置:内科门诊、内科急诊、儿内科门诊、儿内科急诊。(4)流感样病例(ILI)定义:发热(体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺
3、乏其他实验室确定诊断依据。(5)流感样病例的报告:哨点医院设置监测诊室的医务人员,按照流感样病例的定义,每日登记分年龄组的流感样病例数和门诊、急诊病例就诊总数,填写《成都市XX医院XX科门诊就诊病例和流感样病例登记表》(附件1),录入“中国流感/人感染高致病性禽流感监测信息管理系统”。(6)流感样病例病原学监测。哨点医院监测诊室的医护人员负责采集发病3天内且没有服用过抗病毒药物的流感样病例的鼻咽拭子等标本(根据就诊ILI病例数的多少,每家哨点医院每周至少采集5-15份流感样病例的标本),填写《成都市XX医院流感样病人采样登记表》(附件
4、2),随同所采集标本送至省疾控中心流感实验室(4℃运送条件,24小时内)。3.健康人群血清抗体水平监测。(1)监测点:锦江区疾控中心、青羊区疾控中心。(2)监测时间和对象:每年3月、9月共两次,按以下年龄组抽取健康人群血清:<5岁、5-<15岁、15-<25岁、25-<60岁、≥60岁,共5组,每组各采集10人份,每监测点每次共采集50人份。(3)血清采集:完整填写成都市一般人群流感血清抗体水平调查采样登记表(附件3),无菌采集静脉血3 ml,并离心分离血清>1.5 ml装于无菌管(弹子管)中,4℃条件下保存,分别于每年3月10日和1
5、0月15日前将血清与采血登记表一并送到省疾控中心流感实验室进行抗体检测。4.信息收集分析。各级疾控中心要充分利用“国家疾病信息监测网”和“中国流感/人感染高致病性禽流感监测信息管理系统”以及发热症状监测和流感样病例监测资料,定期分析本地流感监测信息,及时报告当地卫生行政管理部门和上级疾控中心。随时关注国内外流感疫情动态,及时收集信息,开展分析评估,提出预警和防治工作建议。5.流感实验室建设。市疾控中心逐步完善各种检测仪器设备,建立符合生物安全要求的流感实验室,加强病毒分离能力。6.病例报告。各级各类医疗机构根据《中华人民共和国传染病防
6、治法》,诊断并报告流感临床诊断病例和确诊病例。(二)人员培训。1.流感防治技术分级培训。(1)市疾控中心组织对区(市)县疾控中心专业人员的技术培训,培训内容为流感诊断标准,鉴别诊断,治疗原则,消毒、隔离、防护措施,现场流行病学调查,疫情报告,样品采集和运送等。(2)区(市)县疾控中心组织对辖区内各级医疗机构以及学校、建筑工地等重点单位的相关专业人员的技术培训,培训内容为流感诊断标准,鉴别诊断,治疗原则,消毒、隔离、防护措施,疫情报告,样品采集和运送等。2.流感监测方案培训。市疾控中心组织哨点监测医院和监测点疾控中心相关人员的技术培训,
7、培训内容包括监测对象的判断、样品采集和运送、相关表格的填写、网络上报等操作事项。(三)健康教育与咨询。市、区(市)县两级疾控中心采用制作宣传折页、宣传画,与社区、单位以及新闻媒体积极合作等多种形式,开展社会公众的健康宣传教育活动,提高群众对流感的认知水平和心理承受能力,加强大众的健康意识和自我防护能力,教育群众出现流感样症状时,及时就医,以免延误病情诊治;对外公布咨询电话,接受群众有关流感防治知识的咨询。(四)疫苗接种。按照卫生部发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》,在流感流行高峰前1-2个月,遵循自愿的原则,推荐疫苗接种对重
8、点人群(包括65岁以上老人、慢性病患者及体弱多病者、小学生和幼儿园儿童、医疗机构的医务人员、养老院和老年人护理中心的工作人员等)接种流感疫苗,以减少高危人群感染流感和感染流感后发生并发症的机率,降低流感相关住院率、死亡率
