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《两例特殊急性心肌梗死病例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、两例特殊急性心肌梗死病例【摘要】目的通过两例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握预防急性心肌梗死的相关知识,对突发的身体某一部位疼痛,如牙痛、咽痛、腹痛、后背痛、手痛等,一定要提高警惕,对急性心肌梗死早发现、早治疗。方法将两例以牙痛为首发症状的急性心肌梗死病例治疗、抢救的全过程如实报道。结果目前临床上以牙痛为首发症状的心肌梗死虽有个案报道,但没有引起人们的重视,误诊率较高。结论对急性心肌梗死早发现、早治疗。医务人员要熟练掌握急性心肌梗死的临床表现特征,特别是心电图的演变过程,提高对急性心肌梗死的诊断水平,减少诊断
2、失误,提高患者生存率。【关键词】牙痛;急性心肌梗死;首发症状TwocasesofspecialcasesofacutemyocardialinfarctionMENGYan-zhi,MENGYing-nan,HUANGYi-wen.InnerMongoliaForestryGeneralHospitalhemodialysisroomYakeshi,022150,China【Abstract】ObjectiveTwocasesofacutemyocardialinfarctioncasesofspecialreports,
3、warninghealthworkerstodomoretopreventacute5myocardialinfarctiontomastertherelevantknowledge,thebodyofasuddenpain,liketoothache,sorethroat,abdominalpain,lowerbackpain,handpain,wemustheightenourvigilance,earlydetectionofacutemyocardialinfarction,earlytreatment.Metho
4、dsWepersonallyseentwocasesoftoothacheasthefirstsymptomofacutemyocardialinfarctionpatientstreatedtosavethewholeprocessoffactual.ResultsAtpresentwithclinicalsymptomsofpainasthefirstcasesofmyocardialinfarctiondespitereported,butdidnotarousepeople’sattention,whichmade
5、ahighrateofmisdiagnosis.ConclusionTheearlydetectionofacutemyocardialinfarction,earlytreatment.Medicalpersonnelshouldbefamiliarwiththeclinicalmanifestationsofacutemyocardialinfarctioncharacteristics,especiallytheevolutionofECGtoraiseawarenessofthediagnosisofacutemy
6、ocardialinfarction,reducediagnosticerrorsandimprovepatientsurvival.【Keywords】Pain;Acutemyocardialinfarction;Thefirstsymptom5急性心肌梗死的常见主要临床症状为剧烈而持久的胸痛,或首发上腹放射性痛,伴有恶心、呕吐、频发心律失常,及少数患者疼痛可放射至下颌、咽部、牙齿、颈部,因此常常误诊。笔者将两例以牙痛为首发症状的急性心肌梗死病例介绍如下。1临床资料1.1病例一:患者男,58岁,尿毒症患者,在我科每周1次
7、维持性透析已2年多,2009年10月20日,晨起自觉左侧牙痛难忍,自认为上火引起的牙痛,自服牛黄解毒片4粒、芬必得1粒,2h后疼痛未缓解并加重还伴有气促、出冷汗,家属立即将患者送往医院就诊,在乘电梯去往口腔科的途中,患者突然晕倒在电梯里,导医护士立即给急诊医生打电话求助,两分钟后医生到达现场,对患者实施了就地抢救。查体:Bp:90/60mg、P:96次/min、R:24次/min、T:36.6℃、大汗淋漓,心电图显示:ST:II、III、avF、V1、V2抬高,ST:I、avL下移,T波倒置。诊断为急性心肌梗死,就近收入急
8、诊科住院治疗,就在把患者往担架上搬运时,突然患者无呼吸、心跳骤停。立即对患者实施心肺复苏,无效死亡。整个过程不到20min。1.2病例二:患者女,60岁,尿毒症患者,在我科每周2次维持性透析已5年多,2009年12月4日,早饭后,自觉左侧牙痛难忍,自服平痛新止痛片,15h疼痛无缓解,自认为体内毒素增长过
