稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏疗效观察

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1、稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏疗效观察青海省共和县中医院（813000）刘敏山摘要目的：观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的疗效。方法：选择90例频发室性早搏患者，随机均分为治疗组和对照组。对照组口服倍他乐克12.5mg,2次/日治疗，治疗组在对照组基础上加服稳心颗粒9g，3次/日，并治疗原发病，观察患者的早搏情况及临床症状改善程度。结果：稳心颗粒联用倍他乐克治疗室性早搏的效果比单倍他乐克明显增高,尤其是功能型室早,疗效显著，临床症状明显改善。结论：稳心颗粒联用倍他乐克可有效治疗室性早博。关键词：室性早搏稳心颗粒倍他乐克LOWN分级中图分类号：R541.7+3R972+.2  R97

2、2+.4选2010年7月—2011年5月,90例频发室性早搏患者,随机均分为治疗组和对照组各45例，治疗组在口服倍他乐克治疗的基础上加服稳心颗粒治疗，疗效显著。资料与方法1、临床资料选2010年7月—2011年5月，我院门诊及住院患者，经24小时动态心电图检查，明确诊断为：“频发性室性早搏”患者90人，根据24小时动态心电图室早LOWN分级均为Ⅱ级-Ⅳ级的室早患者，年龄在35-68岁，分为治疗组及对照组各45人，其中两组均有合并高血压病10人，慢性肺源性心脏病12人，无合并症者23人，患者性别、年龄无明显特异性，治疗组住院天数10.2±1.3，对照组住院天数10.5±0.7（P＞0.05

3、）。2.治疗方法3对照组口服倍他乐克片12.5mg,2次/日，及纠正水电解质紊乱、吸氧、治疗原发病；治疗组在对照组治疗的基础上加服稳心颗粒9g，每日3次，两组均以10天为1个疗程。【1】2疗效判定标准:显效：动态心电图示室性早搏消失或减少90%以上，心悸等症状消失或明显改善；有效：室性早搏减少50%以上，心悸等症状有所减轻；无效：未达到以上标准。3、统计学方法　采用SPSS10.0统计软件进行分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验，P<0.05为有统计学差异。结果治疗组总有效率82.2%，对照组总有效率57.7%，具有统计学差异（P<0.05）治疗结果统计表（%）分组显效有效无效有效

4、率（显效+有效）治疗组1522882.2对照组8181957.7合计234027讨论传统医学认为心律失常属心悸、怔忡范畴，气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神,治疗应以补虚、滋阴、活血化瘀、行气通络为主，益气养阴、宁心复脉、定悸安神也同样重要【2】。稳心颗粒的主要成分是党参、黄精、三七、甘松、琥珀。党参对二磷酸腺苷(ADP)3诱导的血小板聚集有明显抑制和解聚作用，有助于防止血栓形成，改善冠状动脉供血，增加心输出量，降低心肌耗氧量，降低全血黏度，抑制血小板聚集。黄精具有抗动脉硬化、降脂、降压、增加冠状动脉血流量(CBF)的作用。三七具有活血化瘀作用，能增加CBF，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善

5、微循环，调节心肌缺血、缺氧状态。琥珀具有镇静、安神、利尿、活血化瘀的作用。甘松具有抗心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力，与其中所含缬草酮有关。而缬草酮具有控制心律失常作用，可能是与其膜稳定通过抑制L型钙离子通道而抑制后除极引起的触发活动而起作用。【3】倍他乐克为选择性β1受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺对心房起搏点及窦房结、蒲肯野纤4期自发除极，从而降低自律性，通过增加k＋外流，抑制Na＋内流而发挥膜稳定作用，减慢房室结及蒲肯野纤维的传导速度，并且能有效的减慢运动或其他交感神经兴奋时的心室率，从而纠正心律失常。【4】临床上室性早搏很常见，治疗主要以西药为主，在一些器质性心脏病患者中应用有很大限制，而

6、稳心颗粒为纯中药制剂，临床未观察到明显的毒副作用，联合小剂量的倍他乐克可有效的治疗室性早搏，其抗心律失常作用明显强于单用倍他乐克，尤其是功能型室早,疗效显著，并且克服了单用倍他乐克治疗易复发及稳心颗粒收效较慢的缺点，而且副作用小，疗效显著。参考文献：1.吴宁.抗心律失常药物治疗建议.中华心血管病杂志，2001.29(6):323～3362.周仲瑛.中医内科学.第二版.北京.中国中医药出版社，2007,2：1263.崔德芝.稳心颗粒治疗心律失常108例.山东中医药大学学报，2000，24(3):1934.胡大一.抗心律失常药物的使用原则.中国医刊，2001，36(6):73