某市城市供气系统重大事故应急预案

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1、眼科专科护理技术操作方法第一节点眼方法一.药液点眼法【目的及适应证】1．预防或治疗眼病。2．眼部检查前的散瞳，如验光、检查眼底等。3．角膜、结膜表面麻醉。【物品准备】点眼盘、滴眼液、消毒棉签、弯盘、洗手消毒液、点眼本。【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2．查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、药名、眼别、腕带及有效期.。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法、药物作用及副作用。3．患者取仰卧或坐位，头稍后仰，向患侧倾斜，以免药物流入对侧眼，引起不良反应。评估眼部情况，棉签擦净眼部分泌物。4．再次查对5．操作者左手用棉签轻轻拉开下眼睑，嘱

2、患者眼向上看，右手持眼药瓶将药液滴入结膜囊内1滴，嘱患者闭目2～3min，用棉签轻轻擦去溢出的药液。6．协助患者取舒适卧位。7.再次查对8．整理用物，消毒液洗手，观察用药后反应，交代注意事项。，【注意事项】1．严格执行“三查七对”。2．眼药一人一药，专眼专用，防止交叉感染。传染性眼病患者用物单独消毒处理。2．双眼点眼时，先点健眼，再滴患眼。滴药时，瓶口与眼睑保持1～2cm，避免污染眼药瓶口。3．药液不可直接滴于角膜上，以免引起角膜刺激症状。混悬液用前要摇匀。4．同时滴用数种眼药时，先滴刺激性弱、后滴刺激性强的药物。要有时间间隔，不可同时滴入，一般间隔时间为1

3、0min以上。5．正常结膜囊容量为0.02ml，故滴眼时每次1滴，不宜过多，以免药液外溢，造成浪费。6．散瞳药应注意点眼后压迫泪囊部，以免药液流入鼻腔被吸收，产生全身毒性反应。7．角膜溃疡、手术后患者点眼时，动作要轻，勿压迫眼球。二.涂眼膏法【目的及适应证】1．治疗眼部疾病。延长各种药物在结膜囊内的停留时间，保持疗效。2．用于眼球突出、眼睑闭合不全、眼部炎症、角膜炎患者，以保护角膜。【物品准备】点眼盘、眼药膏、无菌棉签、无菌圆头玻璃棒、弯盘、洗手消毒液、点眼本。【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2．查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、药名、眼别、腕

4、带及有效期。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法、药物作用及副作用。3．患者取仰卧或坐位，头稍后仰，向患侧倾斜，以免药物流入对侧眼，引起不良反应。评估眼部情况，棉签擦净眼部分泌物。4．再次核对5．取出无菌玻璃棒，检查有无破损，一端蘸取眼药膏少许。操作者用棉签轻轻拉开下眼睑，嘱患者眼向上看，暴露下结膜囊，涂眼药膏于下穹窿部，轻轻提起上睑，遮盖玻璃棒，嘱患者轻轻闭眼，旋转玻璃棒从颞侧轻轻抽出，同时嘱患者转动眼球，使药膏均匀扩散于眼球表面，擦净溢出药膏。6．协助患者取舒适卧位。7．再次查对。8．整理用物，消毒液洗手，交代注意事项。附：软管法：患者取

5、仰卧位或坐位，头稍后仰，操作者一手用棉签轻轻拉开患者下眼睑，嘱患者眼向上注视，暴露下结膜囊，另一手持眼药膏软管直接将眼药膏挤入结膜囊内，轻轻提起上睑，嘱患者轻轻闭眼，用棉签擦净睑缘及睫毛上的眼药膏。【注意事项】1．玻璃棒应光滑无破损，避免损伤结膜、角膜。双眼涂眼膏时，每眼各用一个玻璃棒，以免引起交叉感染。2．挤眼药膏时，要注意拉开睑缘，管口不可触及眼部，更不可将睫毛粘入结膜囊内。3．角膜溃疡、眼球穿通伤、手术后患者，操作应轻柔，勿压迫眼球。4．眼药水与眼药膏同时使用时，应先滴药水后涂药膏。5．眼睑闭合不全者，药膏应均匀涂满角膜。6．要观察药物副作用，儿童涂阿

6、托品眼膏要特别注意阿托品的毒性反应。第二节剪睫毛法【目的及适应证】内眼手术前剪睫毛，可使术野清洁，便于术中操作。【物品准备】治疗盘、眼科弯剪、消毒棉签、眼药膏、弯盘、洗手消毒液。【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2．查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带，执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法及注意事项。3．患者取仰卧位。4．评估患者眼睑皮肤有无松弛，睫毛位置和方向。再次查对患者床号、姓名、眼别、腕带。5．将眼药膏薄薄地涂在剪刀两片刀刃上，便于粘着剪下的睫毛不致落入结膜囊内，左手持棉签以便清理剪下的睫毛。6．嘱患者轻闭眼，剪上睑睫毛

7、时，嘱患者向下注视，左手用棉签拉紧固定上睑缘，使上缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。剪下睑睫毛时，嘱患者向上注视，左手用棉签拉紧固定下睑缘，使下缘轻度外翻，右手持弯剪剪去2∕3睫毛长度。7．结膜囊内涂消炎眼膏，防止眨眼时短而硬的睫毛残端插到睑缘，使患者不适或疼痛。用棉签擦去眼睑残留的眼药膏。8．再次查对。9．整理用物，消毒液洗手。【注意事项】1．剪睫毛时嘱患者勿咳嗽或打喷嚏，以免损伤眼睑及皮肤。2．剪睫毛时，动作要轻稳准，不能剪伤皮肤。3．剪后应仔细检查结膜囊内有无睫毛残留，避免引起患者不适。4．每剪一下睫毛，需用棉签将剪下的睫毛擦拭干净，然后在剪刀

8、的刀刃上再涂上眼药膏，继续剪时不致使睫毛落入结膜囊内