碘过量对人体的危害

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1、碘过量对人体的危害生物工程112刘建锋2011013296摘要：正现在人们都非常注意使自己的饮食当中含有足够的碘,尤其是年轻的父母们,对自己的小宝宝更是呵护备至,经常通过含碘食物和各种含碘饮品为其“补碘”。这是因为人们对碘缺乏所导致的呆小症、地方性克汀病等各种疾病甚至灾难已经有了相当的了解。但是物极必反,像自然界中的其他事物一样,人体中的碘并不是“多多益善”,如果碘补得太多也会致病。关键词：地方性高碘甲状腺肿地方性甲状腺肿碘过量甲状腺功能低下症甲状腺机能亢进甲状腺激素正文：碘过量近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于２００１年首次提出了碘过量的定义（尿碘大于

2、３００微克/L），一致认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。专家认为，碘摄入的推荐剂量是成人1100微克/天，尿碘中位数应当控制在100-200微克/L之间。以保证我国居民的碘营养状态始终处于安全的范围，免受碘缺乏和碘过量的危害。研究发现碘超足量地区（尿碘中位数200～300微克/L）和碘过量地区（尿碘中位数>300微克/L）亚临床甲减的发病率分别为11.3倍和12.6倍升高；自身免疫甲状腺炎的发病率分别为4.4倍和5.5倍升高。碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲减发展为临床甲减。碘超足量和碘过量主要危害碘营养敏感人群。这个人群包括：具

3、有甲状腺疾病家族史人群、既往贻患甲状腺疾病人群、碘缺乏严重地区人群、甲状腺抗体阳性人群。这个碘营养易感人群约占总人口20%以上。最近，国际防治碘缺乏病理事会科技委员会主席HansBürgi博士撰文论述碘过量的危害：“最近中国、土耳其、丹麦的三项大规模的流行病学调查都证实了食盐加碘引起自身免疫甲状腺病的患病率增加，临床表现为临床甲减、亚临床甲减或者自身免疫性甲亢。"该专家称:"在存在甲状腺自身免疫背景的人群，即使是轻度的碘摄入量增加（250微克/天），也会引起该人群的20%发生甲减。”碘过量引起的常见疾病一般可分为三种：一、甲亢；甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿

4、伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为：1：4.　　甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。　　目前我国女性人群患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致

5、死亡。）临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。（一般化验下甲状腺功能指标是能区分两者的不同的）。本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。　本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用缓慢而持久。因而取名为甲状腺刺激免疫

6、球蛋白（TSI）或甲状腺刺激抗体（TSAb）等，临床上统称为TSH受体抗体（TRAb），为本病淋巴细胞分泌的IgG,q其对应的抗原为TSH受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分，当TSI与甲状腺细胞结合时，TSH受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH作用酷似。现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T淋巴细胞（Ts）功能降低有关。Ts功能缺陷导致辅助T细胞不适当致敏，并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的参与下使B细胞产生抗自身甲状腺抗体。单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变，还需要联系到基因型阶联机制。二、甲状腺功能减退；甲减，即甲状

7、腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致。主要病理表现及