学校突发公共卫生事件的应急处理

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1、学校突发公共卫生事件的应急处理北京市疾病预防控制中心周素梅2009101一、突发公共事件概述2突发公共事件指：突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。突发公共卫生事件指：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。3突发公共事件定义与分类《国家突发公共事件总体应急预案》自然灾害类（地震、森林火灾水灾、旱灾地质灾害生物灾害等）事故灾难类（交通、航空火灾、网络供水电汽建筑、污染生产、危险品等）公共卫生类(传染

2、病、食物中毒动物疫情、职业中毒)社会安全事件类(能源、物价、涉外公共场所、金融恐怖、刑事群体性事件等）政府使命：1、防范和化解社会风险2、维护社会公正和公平政府使命：1、防范和化解社会风险2、维护社会公正和公平定义：1、突然发生的2、危害或可能危害社会公众生命、健康、利益的重大事件内容：分四大类4突发公共卫生事件与危机突发公共卫生事件强调的是事件发生的不可预测性、处理时间的紧迫性以及影响的公共卫生属性；危机影响的范畴涉及到局部或整个社会，而且带有更多的社会色彩。在逻辑上可以认为危机必定是突发事件，而突发事件未必就能形成危机。（举例）5突发公共卫生事件的特征1

3、．突发性突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性.时间和地点具有不可预见性其形成常需一个过程，开始可能其危害程度和范围较小，对其蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测。如2002年11月以来，我国一些地方发生的传染性非典型肺炎，疫情开始之初很难预测日后到会波及全国24个省、市和自治区，最后演变为经济危机和政治危机6突发公共卫生事件的特征2．公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害7突

4、发公共卫生事件的特征3．危害的严重性突发公共卫生事件对公众健康的影响表现为直接危害和间接危害两类。直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响8突发公共卫生事件的特征4．衍生性突发公共卫生事件常常具有次生和衍生特性传染病具有传播特性化学品事故常造成环境污染9突发公共卫生事件的特征5、频发性社会结构全面分化期近年来许多地区只注重经济发展，而忽视了对生态环境的保护，导致各种自然灾害的频发抗生素滥用以及病原微生物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发

5、生有毒有害物质滥用和管理不善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多10突发公共卫生事件的特征6、综合性和系统性不仅仅是公共卫生问题，同时还是社会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要动员参与。因此，突发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门，政策性很强，必须在政府的领导下综合协调，才能最终战胜突发公共卫生事件，将其危害降低到最低程度11学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件是指发生在各级各类学校内的传染病、寄生虫病和地方病流行、暴发流行或致人死亡的事件；不明原因引起的群体性异常反应，有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场所造成群体中毒

6、、死亡或危害有可能扩散，在社会上造成较大影响的事件。12学校突发公共卫生事件类型三类突然发生的事件：1、造成或可能造成学校师生健康严重损害的重大传染病；2、学生群体性不明原因疾病；3、重大食物中毒事件。在校学生是突发公共卫生事件的高危人群根据近几年学校突发公共卫生事件的统计分析表明：1、冬春季是学校呼吸道传染病的高发季节2、夏秋季是学校肠道传染病和食物中毒的高发季节13突发公共卫生事件的分级：14学校突发公共卫生事件级别认定认定条件：1、3位以上专家评估2、国家、省、市、区县卫生行政部门确认3、国家、省级卫生行政部门有权发布信息15学校食物中毒高发期一般规律

7、（特指细菌性中毒）月份789101112123456预警色假期军训假期军训秋游假期春游预警级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅳ级Ⅳ级Ⅲ级Ⅱ级Ⅰ级Ⅰ级16学校突发公共卫生事件的主要特点（一）突发性：它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明，令师生猝不及防。传染性：学校人员密集，交往频繁，突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播，使更多师生的健康受到损害。群发性：在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人，且人数和范围不断增大。低龄性：中小学生人数众多，是低龄化的群体，免疫力和抵抗力均不如成人，常难以承受突如其来的打击，损害的程度也会更重一些。17

8、学校突发公共卫生事件的主要特点（二）处置和结局的复杂