突发中毒事件应急处置 课件

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1、突发中毒事件应急处置孙志刚副主任医师突发公共卫生事件：指突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒，职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。此概念为突发公共卫生事件的应急处置提供了科学、规范管理的依据。分类：1、重大传染病疫情2、群体不明原因疾病3、重大食物中毒和职业中毒事件4、新发传染性疾病（20世纪70年代以来，最新发现32种新传染病，其中半数左右在我国出现）5、群体性预防接种反应和群体性药物反应6、重大环境污染事故7、核和辐射事故8、生物、化学、核辐射恐怖

2、事件（1995年，日本东京地铁站沙林毒气事件，12死亡，5510人中毒。沙林属于有机磷类化学物，神经性毒剂，军事毒剂。）9、自然灾害重大食物中毒和职业中毒事件：是指由于食品污染和职业危害因素造成的人数众多或伤亡较重的中毒事件。《突发中毒事件应急救援预案》所称重大中毒事件是指劳动者在在职业活动中因接触有毒化学品或生物物质所引起的人数众多或者社会影响严重的突发事件。包括：1、中毒危害涉及50人以上，或死亡5人以上；2、造成环境持续污染的；3、炭疽病人5人以上；4、社会影响严重的，生命财产损失严重的；5、跨省市的中毒事件；

3、6、不明原因的中毒事件；7、突发事件应急处理指挥部认定的其他中毒事件。此概念不够严谨：中毒事件应该指环境中毒、生活中毒及职业中毒。“应急处理指挥部认定”应为各级政府认定。突发事件的报告与公布突发公共卫生事件分级与预案一般（IV级）蓝色预警由县级政府负责处置；较重大（III级）黄色预警由地市级政府负责处置；重大（II级）橙色预警由省级政府负责处置；特别重大（I级）红色预警由国家负责处置；依据《国家突发公共卫生事件应急预案》报告：快速如实发布：及时准确科学信息发布与流通纵向流通地方上报国家国家通报地方地方卫生行政部门通报

4、辖区内医疗卫生机构横向流通部门之间军队之间省与省之间社会公布群众应急措施一、政府部门调集辖区内人员、物资划定控制区域实施强制控制措施流动人口管理交通卫生检疫新闻宣传开展群防群治维护社会稳定二、卫生行政部门组织医疗卫生机构开展突发事件处理应急疫苗接种，预防为主督导检查发布信息与通报制定技术标准与规范普及卫生知识进行事件评估三、医疗机构病人接诊、救治和转运。协助疾控机构开展标本的采集、流行病学调查工作。做好传染病和中毒病人的报告。开展科研与国际交流。四、疾控机构信息报告流行病学调查实验室检测科研与国际交流制定技术标准和规

5、范开展技术培训五、卫生监督机构在卫生行政部门领导下，开展对医疗机构、疾控机构突发公共卫生事件应急处置工作各项措施落实情况的督导、检查。保障信息系统应急医疗救治体系应急卫生救治队伍培训和演练物质经费保障通讯保障法律保障宣传教育急性化学品群体中毒事件分级特别重大（I级）：化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共卫生事件。重大事件（II级）：一次事件出现重大人员伤亡，其中死亡和危重病例超过5例的突发化学品中毒事件。较大事件（III级）：一次事件出现较大人

6、员伤亡，其中死亡和危重病例超过3例的突发化学品中毒事件。一般事件（IV级）：一次时间出现一定数量人员伤亡，其中死亡和危重病例超过1例的化学品中毒事件。突发中毒事件卫生应急相关法律、法规和规范性文件法律、法规、预案等是突发公共卫生事件应急管理的主要法律依据。法律、法规、规章、规范性标准定义《突发事件应对法》2007.8.30（应急管理的“龙头法”）《突发公共卫生事件应急条例》2003.5《传染病防治法》2004《国家突发公共事件总体应急预案》2005《国家突发公共卫生事件应急预案》2005《国家突发公共卫生事件医疗卫生

7、救援预案》2005《国家突发重大动物疫情应急预案》《国家重大食品安全事故应急预案》各类公共卫生事件类应急法律法规11部，其中法律5部，法规6部。我国中毒现状及其对策一、中毒——人类面临的突出公共卫生问题目前，全球以登记化学物2600万种（6300万种），其中64万种实现商用；日常接触化学品25万种；每天有20种新的化学物进入我们的生活及环境；我国已登记生产的化学品总数已超过4.5万种。近代世界公害事件1930年，比利时马斯河谷烟雾事件；1993年，洛杉矶光学烟雾事件；1952年，伦敦烟雾事件；1953年，日本水俣病事

8、件；1968年，日本米糠油事件；（又称火鸡事件、中毒者皮肤改变）1972年，富山事件（痛痛病。1963-1979，日本，铅、锌冶炼污染水体，米镉超标，中毒130人，死亡81人。）1982年12月3日，印度博帕尔事件。印度博帕尔事件：世界历史上最严重的工业化学意外事件，影响巨大，1982年12月3日凌晨，印度中部博帕尔市平民区附近一所农药厂（美国