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1、等剂量耐乐品及布比卡因腰麻用于剖宫产效能比较【摘要】目的比较相同剂量的耐乐品和布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产患者,随机分成二组,用0.75%耐乐品和布比卡因各1.8ml,分别用脑脊液0.7ml配成等比重溶液,用25G蛛网膜下腔阻滞穿刺针,于L3~4间隙穿刺,在15s内缓慢将2.5ml药液注入蛛网膜下腔,比较两组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果在感觉阻滞起效时间上,耐乐品>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上耐乐品
2、>布比卡因;在最高麻醉平面上布比卡因>耐乐品;在运动阻滞起效时间上,耐乐品>布比卡因;在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>耐乐品;在镇痛效果及肌松上布比卡因>耐乐品;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>耐乐品。结论耐乐品具有布比卡因的优点,而且能克服布比卡因的缺点,是蛛网膜下腔阻滞行剖宫产更为理想的局麻药。【关键词】罗哌卡因;布比卡因;剖宫产;蛛网膜下腔阻滞Comparetheeffectsofthesamedoseofropivacaineandbupivacaineforspinean
3、esthesiain6thepatientsundergoingcaesareansectionLAOQiao-yi,YANGShui-gen,HUANGYi-fa.KaipingChineseMedicineHospital,Kaiping529300,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectsofthesamedoseofRopivacaineandBupivacaineforspineanesthesiainthepatientsundergoing
4、caesareansection.MethodsTotalof120women(ASAⅠorⅡ)whowouldbegivencaesareansectionwereatrandomdividedintotwogroupsinordertoreceiveoneofthefollowingisobaricintrathecalsolutions(containingropivacaineandbupivacaine,respectively)withcerebrospinalfluidasdiluen
5、t.Thedifferenceofsensoryblock,motorblockandrecoverywascompared.ResultsThereweredifferencesamongthetwogroupsinonsettime,blockheightandthelongestdurationtimeofsensoryblock.Asforonsettime,blockheight,andthequalityofanalgesiaandmuscularrelaxation,variousra
6、nkswerelistedasfollow:ropivacaine>bupivacaine,bupivacaine>ropivacaine,andbupivacaine>ropivacaine.ConclusionRopivacainemightbetheappropriatechoicewhencaesarean6sectionisperformed.【Keywords】Ropivacaine;Bupivacaine;Caesareansection;Spineanesthesia作者单位:529
7、300开平市中医院麻醉科近年来,新型的长效局麻药如耐乐品(罗哌卡因)由于具有心脏毒性小和感觉与运动分离的特点而被广泛应用于临床,但在蛛网膜下腔阻滞时由于所用的剂量很小,是否存在优势并不明确。目前,用于下肢手术的蛛网膜下腔阻滞报道不多,尤其用于剖宫产的蛛网膜下腔阻滞报道更少。本研究旨在探讨其在剖宫产手术中的临床特点,为该手术筛选更为理想的局麻药。1资料与方法1.1一般资料将年龄20~35岁,ASAⅠⅡ级择期行剖宫产患者120例,采用随机双盲法分成二组,即耐乐品组(R组)和布比卡因组(B组),每组60例
8、。进入手术室前30min均常规肌内注射鲁米那0.1g和阿托品0.5mg。1.2局麻药配置二种药物均采用等比重配方,R组:0.75%罗哌卡因1.8ml+脑脊液0.7ml,B组:0.75%布比卡因1.8ml+脑脊液0.7ml。1.3临床操作进入手术室后面罩给氧2~3L/min,开通静脉输液通道,用乳酸林格液10ml/kg快速扩容,20min6内完成。取左侧卧位,用专用注射器抽取局麻药1.8ml,选择L3~4间隙穿刺,先用16GTuohy针穿刺,进入硬膜外腔后置入25G蛛网
