一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

《一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察【摘要】目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠，贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年，2例失去联络，4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留，进行上述贯序治疗，效果良好。�【关键词】一次性根管治疗术；分根术；牙冠延长术；桩核联冠；下颌第一磨牙；残根；残冠��Cliclinicalobservationofone�visitrootcanalth

2、erapyrootseparationcrownlengtheningsurgeryandcombinedpost�and�corecrowntotheresidualrootorcrownofthemandibularfirstmolarWUJian�shu，LISong�hui,WEIYan�na.DepartmentofStomatology，TheFifthPeople�sHospitalofLuoyangCity,Luoyang471000，China7�【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofr

3、ootcanaltherapysurgicalperidontaltherapyandcombinedpost�and�corecrowntotheresidualrootorcrownofthemandibularfirstmolar.MethodsOne�visitrootcanaltherapyrootseparationcrownlengtheningsurgeryandcombinedpost�and�corecrownwereordinallydonetotheresidualrootorcrownofthesixty�eightm

4、andibularfirstmolar.ResultsAtwo�yearsflowupofallthepatients,buttwocaseswerelost4caseswerefail.Theresultsshowedasuccessfulrateof93.94%.ConclusionTodoourbesttoconservetheresidualrootorcrownofthemandibularfirstmolar.Theeffectofordinaltherapyisverygood.省略随着口腔医学理论的更新，诊疗技术的发展，加上人们

5、口腔医疗保健意识的日益提高，残根残冠的尽量保留和科学利用,不但成了一种理念，而且已变为现实。本研究对下颌第一磨牙残根残冠贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复，效果良好。现报告如下。�1资料与方法� 71.1一般资料为2004年3月至2007年5月在本院口腔科门诊选下颌第一磨牙残根残冠患者68例共68颗患牙，近中根、远中根已分离，或去腐后髓室底菲薄、二根近乎分离，断面在龈下2mm以内。排除：牙周炎、牙根短小、根尖吸收、根尖明显弯曲、根管钙化不通、根管再治疗、根管内有渗出不能控制、急性根尖周炎伴间隙感染及因全身系统性疾病不能耐

6、受长时间椅位治疗1］，符合手术适应证。其中，男30例，女38例。年龄:18~50岁，平均(31.2±0.8)岁。文化程度：初中2例，高中12例，大专24例，本科22例，硕士8例。�1.2治疗方法术前取得患者知情同意。依次进行以下治疗：①一次性根管治疗术因是残根或严重的残冠，不需开髓，去腐后探查根管口，接着根管预备，省略根管消毒，用牙髓塑化液处理根管壁2］，不同于塑化治疗，即隔湿，干燥残根断面或髓腔，用无菌棉捻吸干根管。配牙髓塑化液，甲液10滴，乙液2滴，充分混均，吸入1ml注射器，分别注入每根根管，注意保护口腔黏膜。用K型锉按根管工作长度减去1

7、mm插入根管，切忌超出根尖孔，沿根管壁旋转，上下捣动。接着用小棉球吸出根管口处或髓腔内的塑化液。重复上述操作一次。3min后用无菌纸捻按根管工作长度插入根管，吸出主根管内的塑化液，立即调拌AH�7PLUS糊剂作根管封闭剂，侧压法充填根管，暂封根管口。观察2周。②分根术联合牙冠延长术术区消毒，局部麻醉，设计切口，作内斜切口和垂直切口，翻瓣，用钻分开并修整近、远中二根，骨修整，根面平整，修剪龈瓣外形，牙间间断缝合，牙周塞治，术后医嘱如预防用药、1周拆线、口腔卫生宣教等。手术中切口设计与操作注意形成两个“单根牙”间的龈乳头。骨修整时注意形成两个“单根

8、牙”处的牙槽嵴形态，保证牙槽嵴顶至牙根断面间距离不少于4mm。观察2个月。③桩核联冠常规牙体预备，确保牙本质肩领处厚度不小于1mm，高度不小于1.5m