2014上半年医学临床三基答案

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1、2014上半年医学临床三基试1、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为A、乳腺结核B、乳腺癌Ⅰ期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌Ⅳ期答案：E2、下列有关疝的叙述，哪项是正确的A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝答案：E3、判断腹内空腔脏

2、器损伤最有价值的发现是A、腹膜刺激征B、脉率增快C、呕血D、有气腹E、腹胀答案：D4、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压80／40mmHg、脉率120次／min，肠鸣音活跃，此时宜A、输血+甲氧明静脉滴注B、输血+去甲肾上腺素C、输血+冰盐水灌洗胃D、输血+三腔二囊管压迫止血E、输血+急症胃大部切除术答案：E5、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎

3、E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E6、女性病人，28岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为A、血栓性静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上都不是答案：D7、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉出血B、静脉窦破裂出血C、颅骨导静脉出血D、硬脑膜中动脉破裂出血E、脑表面血管出血答案：D8、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是A、双侧瞳孔不等大B、生命体征的改变C、一侧肢体瘫痪D、出现大脑

4、强直抽搐E、意识障碍有中间清醒期答案：E绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎9、外伤性颅内血肿与头部着力点的关系中，下列哪项是不正确的A、额部着力减速伤时极少发生枕部血肿B、枕部着力减速伤时常发生额颞部血肿C、额部加速伤常发生急性硬膜外血肿D、枕部着力对冲伤伴枕骨骨折时，可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和／或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿E、枕部着力冲击伤，很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿答案：E10、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑为A、右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、左侧顶枕部急

5、性硬脑膜下血肿C、右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E、右侧颅后窝小脑血肿答案：C11、处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是A、及时包扎伤口、彻底止血B、注射抗生素和TATC、应用脱水利尿药D、应用镇静药和脑保护药E、及时彻底清创，缝合修补硬脑膜答案：E12、颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、眩晕B、头痛、呕吐、癫痫C、头痛、呕吐、视神经盘水肿D、头痛、呕吐、复视E、头痛、呕吐、精神症状答案：C13、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐E

6、、Cushing反应答案：B14、左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答案：B15、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)，首先有赖于A、脑组织被压缩，进而发生脑萎缩B、脑组织部分转移C、脑血流量的减少D、脑脊液和／或静脉血液被排出颅腔外E、颅腔的扩大答案：D16、颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C、抽搐

7、者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化答案：D17、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A、20％甘露醇250mL快速静脉滴入B、尽快行去骨瓣减压术C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D、快速静脉滴注地塞米松20mgE、气管切开，保持呼吸道通畅答案：C18、急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是A、中脑动眼神经核受压B、视神经受压C、动眼神经受压D、迷走神经受压E、交感神经受刺激答案：C19、对颅高压的处理中下列哪项最危险A、不限制出入水量B、不规则使用利尿脱水药C、未服用镇静止

8、痛药D、侧脑室穿刺行脑脊液外引流E、腰穿放出脑脊液减压答案：E20、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高则预后越好D、总