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1、缓解孕妇情绪心理干预护理方法探析【摘要】目的:探讨缓解孕妇情绪的心理干预方法;方法:抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估,探讨相适应的心理干预护理方法;结果:孕妇抑郁､焦虑高于正常人群(P<0.05),需要多方面护理干预;结论:孕妇的心理状况与正常人群差异显著,且与许多社会心理因素密切相关,需要有针对性地进行护理干预｡【关键词】:孕妇;抑郁焦虑;心理干预护理【中图分类号】R395.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)01-0151-027妇女由于妊娠､分娩带来的
2、种种应激反应,造成孕产妇出现一些心理变化,其中主要表现为焦虑,其次为抑郁[1]｡研究表明,孕妇中有焦虑情绪者为63.8%,抑郁发生率为48.8%[2],孕期不良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响,较为严重的心理反应会导致围产期和产褥期的某些病理性临床问题,如妊娠剧吐､妊高症､流产､早产､产力异常､乳汁分泌障碍､产后出血等,还会增加产后抑郁症的发病率｡产后抑郁症是产妇常见的心理行为异常,严重危害产妇的身心健康,影响婴儿情绪
3、5380;智力及行为的正常发育,给家庭及社会造成巨大的危害[3,4]｡因此必须早期进行干预和治疗｡Glover[5]等指出产前焦虑比产后抑郁症本身对婴儿的负面影响还要大,张荣莲[6]等人认为孕期焦虑和抑郁会影响产后抑郁的发生率,50%以上会发生抑郁｡故进行孕期焦虑､抑郁情绪的调查和干预,不但可以减少产后抑郁症的发生率,同样可以减少对胎儿(婴儿)的负面影响｡本文对在本院门诊建立孕期保健卡的3~9月孕妇100例进行了调查分析,分析结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料采用随
4、机调查方法,抽取2007年3~5月本院孕期门诊建立孕期保健卡的､妊娠3~9个月的孕妇共100例,年龄21~43岁,平均28.52岁｡1.2方法采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)进行测评｡在问卷调查前向患者说明调查的目的是了解患者是否存在对孕产期有负面影响的心理障碍｡首先对孕妇进行表格填写培训,分别介绍Zung等编制的SDS和SAS的内容和填写方法,由本人认真填写｡焦虑自评量表孕妇的标准均分高于正常人群总均分(41.88±10.57)[6]者,有抑郁情绪;焦
5、虑自评量表孕妇的标准均分高于正常人群总均分(33.8±5.9)[7]者,有焦虑情绪｡对门诊随机入组的100例孕妇逐一进行评定｡72结果2.1抑郁自评量表调查结果孕妇中有抑郁情绪的占42.0%｡孕妇群体标准分为48.24±6.35,高于正常人群的41.88±10.57(u=2.78,P<0.05)｡孕妇性格内向､生活质量差､有孕期并发症､家人关心支持少及重男轻女思想严重,发生率偏高(X2=17.82,P<0.01),但与孕妇年龄､职
6、业无关｡2.2焦虑自评量表调查结果有焦虑情绪的占64.0%｡孕妇群体标准分为44.27±6.93,高于正常人群(33.8±5.9)(u=7.96,P<0.05),孕妇群体存在着焦虑倾向,与年龄､文化水平低､孕期保健质量差及重男轻女思想严重有关,与职业､文化程度均无关｡3讨论3.1采用抑郁自评量表评定,孕妇中抑郁情绪者42例,占孕妇总数的42.0%,孕妇标准均分高于正常人群(P<0.05);采用焦虑自评量表评定,孕妇中有焦虑情绪64例,占孕妇总数的64.0%,
7、孕妇标准均高于正常人数(P<0.05)｡说明孕妇群体中存在抑郁､焦虑情绪｡3.2孕妇产生焦虑抑郁情绪的原因7①妊娠期机体内环境发生很大变化,表现在循环､泌尿､神经､内分泌各个系统,这些变化是胎儿正常的发展和成长所必需的｡由于内环境及生活状态的改变,容易导致孕妇的身心失衡,产生焦虑､抑郁情绪;②抑郁孕妇对妊娠的认知缺乏,孕妇文化程度低,对妊娠和分娩知识的缺乏､对怀孕后身体的生理变化不适应及对自己身体变化的过分注意,稍有
8、不适即产生恐惧不安现象,从而产生焦虑情绪;③为胎儿性别烦恼,部分孕妇受传宗接代思想的影响,重男轻女,一心要生男孩,长期处于一种焦虑状态从而导致妊娠期生理和心理方面的异常;④孕妇对
