特定穴在针灸学基础教学中地位

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1、特定穴在针灸学基础教学中地位[摘要]本文论述了特定穴的概念、作用及临床应用等内容，探讨了特定穴在针灸学基础教学中的重要地位。由于特定穴是经脉交错连接或经脉多种连接关系的枢纽，为经气出入、汇聚之地，这使他们在腧穴主治作用间的相互关系中处于特殊地位，特定穴具有重要而特异的主治功能，且病症应用范围广泛，因此，教师应认识到特定穴在针灸基础教学中的重要地位，从不同角度对特定穴进行归纳、比较、分析、总结，从而为学生对腧穴各论的学习打下坚实的基础。[关键词]基础教学；地位；特定穴；针灸学[中图分类号]R245[文献标识码

2、]C[文章编号]1674-4721（2012）08（a）-0140-036针灸学基础是针推专业的基础理论课程，根据教学大纲要求，特定穴是腧穴总论中的重要内容，也是为今后腧穴各论的学习打基础的重要依据[1]。因此，作为针推专业的教师，在课堂教学中，应以特定穴为中心，对其内容进行合理的设计和安排。围绕特定穴这一主题，抓住重点内容讲深讲透。不仅要讲好其中的概念，而且应详细讲述特定穴的临床应用，并从不同角度对十四经腧穴中具有特殊治疗作用的特定穴进行归纳、分析、比较、总结，使学生在短时间内尽快掌握所学知识。特定穴包括

3、五腧穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴、募穴、俞穴、八会穴、交会穴十个内容，而每一类特定穴都有其特殊的含义和治疗作用，临床疗效极为显著。特定穴在整个经穴中占有很大一部分，大多数的特定穴是分布在四肢肘膝关节以下；还有一部分特定穴是分布在躯干部和全身[2]。本文仅根据特定穴的含义、作用和临床应用简要论述特定穴在基础教学中的重要地位。1四肢部的特定穴1.1五腧穴6五腧穴是个难点，其分布部位决定了它们的重要性，它们是分布在四肢肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个腧穴，结合临床不仅能发挥近治作用，而且具有远治作

4、用，有些还有特殊作用。例如：足太阴脾经的“合穴”阴陵泉，不仅能治疗局部病，即膝关节痛；而且能治疗远隔病，因阴陵泉为足太阴脾经的合穴，五行属水，应于肾。所以本穴具有健脾益气，利湿消肿的作用，常用于治疗腹胀、暴泄、水肿、黄疸、小便不利等症。由于肾虚精关不固而滑精，膀胱失约则失禁；或由于气虚下陷，气不摄精而滑泄，膀胱无力约束而遗尿。因足太阴经筋上循阴股，结于髀，聚于阴器，故又用于阴茎痛、妇人阴痛等症的治疗。现代临床报道，针刺阴陵泉有调整膀胱张力的作用，松弛者使张力增强，扩张者可使之紧张；针刺阴陵泉可使不蠕动或蠕动

5、很弱的降结肠及直肠的蠕动增强；针刺阴陵泉对中枢神经系统功能也有一定影响。因此，阴陵泉在临床中为治疗水湿病的要穴。1.2原穴原穴是指脏腑原气经过和留止的部位，又是人体原气作用汇聚的部位，因脏腑病变往往反应于十二原。故原穴在临床中既可诊断脏腑病，又能治疗脏腑病[3]。如：取肺经的原穴太渊可治疗由肺脏所反应出来的咳嗽、气喘等；取肝经的原穴太冲可治疗由肝脏所反应出来的口苦、胁痛、头痛、眩晕、目赤肿痛、近视、面瘫等。其机制为原穴是人体原气作用所汇聚的部位，是五脏秉受水谷之气而输注于三百六十五骨节的气化所在，是使脏腑表

6、里之气相通的穴位，所以，针刺原穴能够通达三焦之气，调节内脏功能，从而治疗内脏疾病。现代临床报道，针刺太渊穴对肺功能有明显调节作用，说明太渊穴能改善肺通气量，从而使肺呼吸机能增强；针刺太冲穴能改善眼部的微循环，增加眼部的血运；对高血压头痛有较好的降颅压的作用；因此，临床中每每用之皆获良效。1.3络穴、郄穴及八脉交会穴络穴是络脉在本经别出部位的腧穴，络穴与络脉6有着密切的联系，络脉在表里两经之间起着纽带作用，加强了经脉与经脉之间的相互联系。因此，络穴是络脉、经脉彼此交通的枢纽，故取络穴不仅可以治疗本经病，也可治

7、疗与其相表里两经经脉的病证[4]。如：取胃经的络穴丰隆穴既可治疗脾胃病，又可治疗痰多、咳嗽、哮喘等痰证；因丰隆穴是足阳明胃经的络穴，联络于足太阴脾经，故取之可治疗表里两经的病证；因脾为生痰之源，根据“百病皆由痰作祟”的道理，故临床中丰隆穴是治疗痰证的最好腧穴。另外，还有肘膝关节以下的郄穴，临床中主要治疗脏腑的急性病症，如：急性崩漏时取脾经的地机穴，急性心脏病时应取心经、心包经的阴郄、郄门等穴。还有上下相配的八脉交会穴，其中，公孙与内关，公孙穴通于冲脉在下，内关穴通于阴维脉部位在上，从奇经循行来看，冲脉和阴维

8、脉都是沿着少腹循行上胸，故将两穴合为一组，共同治疗心、胸、胃三方面的病证。2躯干部的特定穴2.1募穴6募穴分布在胸腹部，临床中多以治疗腑病为主，例如：膀胱募穴中极穴，是膀胱经气所汇聚之处，该穴居于脐下4寸，腹中线上，位于小腹部，内对应于膀胱，针后对膀胱具有双向的调整作用，故取之既可治疗癃闭，又可治疗遗尿。中极穴归属于任脉经穴，任脉之循行起于中极之下，上毛际，循腹里，上关元；又系任脉与足三阴之交会穴，而三阴经循少腹