胆囊切除术对机体tg

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1、胆囊切除术对机体TG、CHOL、HDL-C、载脂蛋白、脂蛋白a的影响的临床研究发表时间：2010-9-14来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：潘新民贾继红宋红美宋小雨陈凯戴晓宁[导读]血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。潘新民贾继红宋红美宋小雨陈凯戴晓宁（新疆伊犁州奎屯医院普外科833200）【中图分类号】R675.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0146-02【摘要】目的探讨胆囊结石患者胆囊切除前、后TG、CHOL、HDL

2、-C及载脂蛋白A、B，脂蛋白a的水平的改变。方法对临床行胆囊切除术的胆囊结石病人术前进行TG、CHOL、HDL-C及载脂蛋白A、B脂蛋白a检查，术后3个月给与第二次TG、CHOL、HDL-C及载脂蛋白A、B、脂蛋白a检查，术后6-12个月再进行TG、CHOL、HDL-C及载脂蛋白A、B、脂蛋白a检查，采用自身配对的临床试验方法，用SPSS13.0软件包对40例胆囊结石患者的血清TG、CHOL、HDL-C及载脂蛋白A、B、脂蛋白a测定值进行统计分析。结果40例胆囊切除的胆囊结石患者术后3个月的高密度脂蛋白手术前后比较有显

3、著性差异；甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a手术前、后比较无差异性改变。胆囊切除后6-12个月高密度脂蛋白手术前、后比较无显著性差异，甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a手术前、后比较无差异性改变。结论胆囊切除术后3个月高密度脂蛋白显蓍下降的病人，6-12个月恢复正常；胆囊切除后对机体的脂质代谢影响不大；我们认为通过连续动态血清脂质检查，发现胆管结石的高危人群；胆囊切除以后患者血脂有段时间的变化，6-12个月随着患者饮食的恢复也恢复正常。【关键词】胆囊结石胆囊切除术高密度脂蛋白胆囊结石

4、的发病率呈逐年升高趋势，胆囊切除是唯一有效且广泛使用的治疗方法，胆囊切除的患者越来越多。胆囊切除术后，胆汁的排泌将发生改变，由短时快速排泌变成长期张力性排泌。胆汁排泌改变，会不会引进血脂改变？临床中发现极个别患者在胆囊切除之后，术前难以纠正的高脂血症恢复正常。为探讨胆囊结石的患者手术后血脂、载脂蛋白及脂蛋白a水平变化的规律，我们随访测定了40例患者手术前、后3个月、6-12个月的甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白，脂蛋白a前后对照进行比较，现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1研究对象胆囊结石患

5、者40例，均系我院普外科2007年3月至2009年9月经手术及病理证实为胆囊胆固醇结石患者，其中男24例，女16例，年龄35～74岁，平均61.6岁。1.2观察指标及方法1方法：对每位研究对象进行血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPA)浓度检测。清晨静脉采血,采血前禁食12h。取静脉血分离血清,使用ROCHEP800全自动生化分析仪检测血清CHOL、TG、HDL-C、ApoA、ApoB及LPA浓度。使用傅立叶红外光谱

6、法测定结石中胆固醇含量,结石胆固醇含量>70%为胆固醇结石。试剂和质控品都是罗氏具有溯源性的进口原装产品。1.3统计学处理实验数据采用SPSS13.0统计软件包作t检验，结果用表示。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1胆囊切除的40例病人术前、术后血脂、载脂蛋白改变测值()测值术前术后3个月tP术后6-12个月tpTG(mmol/L)2.18±1.452.29±1.76-0.3420.7372.01±1.340.545p>0.05CHOL(mmol/L)4.64±0.904.54±0.770.6400.5324.23±

7、0.662.32p>0.05HDL(mmol/L)1.30±0.420.96±0.234.8210.0001.29±0.190.137p>0.05LPA(mg%)22.54±15.9725.86±11.03-0.4330.67123.43±12.21-0.279p>0.05APOA(Umol/L)57.26±10.3954.75±8.221.7550.10056.32±8.690.439p>0.05APOB(Umol/L)2.97±0.533.00±0.79-2.200.8292.64±0.782.214p>0.052

8、结果从表1可见，部分胆囊切除的胆囊结石病人术后3个月血清高密度脂蛋白明显低于手术前对照(P<0.01)；TG、CHOL、LPA、APOA、APOB值则无明显差异(P>0.05)，术后6-12个月血清高密度脂蛋白基本恢复正常。胆囊结石是肝胆系统在多种因素作用下发生一系列病理过程的结果，本质上是一种代谢紊乱性疾病，其中蛋白及脂类代谢异