急性百草枯中毒救治护理体会

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1、急性百草枯中毒救治护理体会【摘要】目的：探讨急性百草枯中毒的有效治疗措施与护理体会。方法：对2008年起至今共计117例急性百草枯中毒患者均进行及时积极的抗毒、排毒治疗以及针对性的系统护理。结果：经过系统的治疗及护理，上述患者中68例临床救治成功、49例死亡或病情加重放弃治疗出院，总共救治成功率达58.1%，处国内领先水平。结论：急性百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，尽早施行积极抗毒排毒治疗以及针对性的系统护理，让患者主动参与治疗，在提高患者临床救治成功率中具有重大意义。�【关键词】百草枯中毒；救治；护理体会�Acu

2、teparaquatpoisoningnursing�Jihongwanshan�【Abstract】Objective:Toexploretheeffectivetreatmentofacuteparaquatpoisoningandthenursingmeasures.Methods:from2008tothepresenttotalof117casesofacuteparaquatpoisoningpatientsweretimelyactiveantitoxic,detoxificationtreatme

3、ntandtargetedsystemnursing.Results:afterthetreatmentandnursing,thepatientsof68cases,49casesofsuccessful11treatmentofdeathorillnessofabandoningtreatmentdischarge,thetotalcureratewas58.1%,theleadingdomesticlevel.Conclusion:acuteparaquatpoisoningatpresentthereis

4、noeffectiveantidote,implementedassoonaspossibleactiveantitoxicdetoxificationtreatmentandtargetedsystemicnursing,allowingpatientstoactivelyparticipateintreatment,improvepatientsclinicaltreatmentsuccessrateisofgreatsignificance�【Keywords】paraquatpoisoningTreatm

5、entnursingexperience�【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0036-03百草枯（PQ）其化学成分为1，1-二甲基-4，4-联吡啶，是有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂，由于其价格便宜、除草效果好，且环境污染小，故而在农业生产中被广泛应用。但其对人具有多系统毒性，一旦进入机体，病死率极高，无特效解毒药，为当今急性农药中毒治疗中最为棘手的问题。我院从1997年起开始着手研究急性百草枯中毒的救治工作，至今已取得了一定成就。现将我院2008年起至今共计

6、收治急性百草枯中毒病例117例的救治护理体会简述如下。�1资料与方法� 111.1一般资料：本组共计117例，男性50例，女性67例；年龄最大80岁，最小10岁，平均年龄32.2岁；服毒量2-100ml不等。中毒方式：口服中毒116例，接触或喷洒中毒1例；服毒至入院时间1+小时至7天不等；入院时58例患者无明显不适，42例患者感口腔及上消化道烧灼感，85例患者出现阵性恶性呕吐。入院后均给予积极抗毒排毒及针对性的系统护理，10例患者一直无特殊不适，98例患者逐渐出现口腔黏膜糜烂，35例患者出现进行性黄疸，49例患者

7、出现气促、呼吸困难及进行性加重的低氧血症，最终68例救治成功，49例死亡或病情加重放弃治疗出院，救治成功率58.1%。�1.2救治措施�1.2.1尽早、彻底行全胃肠道灌洗服毒6小时内入院者及时行清水反复洗胃致洗出液体肉眼不能判定为绿色为宜，洗胃后经胃管内注入药用炭60g+蒙脱石散60g以吸附毒物；之后即予以活性炭60g+蒙脱石60gpoq4h吸附毒物（兑水调成糊状），甘露醇125ml-150ml+硫酸镁10g（建议适量加水）poq4h导泻行全胃肠道灌洗（两者间隔半小时交替服用），若患者本人原因不能配合服药者则安置

8、胃管并经胃管内注药，全胃肠灌洗时间3-5天。若患者入院时间在6小时以上未经洗胃者，可直接行3-5天吸附导泻治疗。�111.2.2迅速建立静脉输液通道，尽早使用抗毒药物，快速补液以促进毒物代谢按照我院科研方案予以如下标准化治疗方案（一旦病情加重死亡或放弃治疗则治疗方案终止）：�1.2.2.1拮抗毒物：甲泼尼松龙1g静脉滴注qd或500mg静脉滴注q12h、环磷酰胺0.5静脉