浅谈动脉血气分析

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1、淡谈动脉血气分析 在几年前，大家对动脉血气分析似乎还有一点“陌生”，甚至有人认为那是医生的事，不关我们护士。但随着近几年我院医疗水平的发展和护理技术水平的不断提高，接触“动脉血气分析”越来越多（特别是在呼吸内科），我们对动脉血气分析也有了大致的了解。如何正确的采集、处理、存放、送检血标本至关重要，下面就和大家谈谈动脉血气分析：一、目的动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺O2和CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。二、适应证1、各种疾病、创伤或外科手术发生呼吸衰竭者。2

2、、心肺复苏病人。3、急、慢性呼吸衰竭及进行机械通气的病人。三、护理1、操作前准备①向病人或家属说明穿刺的目的和配合的注意事项，使病人在安静状态下接受穿刺。②用物准备：5ml无菌注射器、肝素溶液（1250u/ml）、软橡皮塞、静脉穿刺盘。2、操作过程①先用无菌注射器抽吸肝素溶液1毫升，来回抽动活塞，使肝素溶液涂布注射器内壁后，针尖向上，排除注射器内气泡和肝素液，但必须留有0.1ml至0.2ml的肝素液充盈乳头和针头，以免抽血时乳头与针头内空气进入注射器内。（现在我院基本上使用由BD公司生产的专用动脉血气采集注射器，可直接使用，无需上述过程）。②穿刺点

3、的选择很重要，临床上我们一般选择股动脉为穿刺点。因股动脉是全身最大的表浅动脉，动脉搏动强，血管压力大，穿刺时成功率高。但遇到肥胖或身体下垂部位水肿明显的病人，触摸股动脉搏动不明显的，则可以选择肱动脉、桡动脉或足背动脉为穿刺点，但桡动脉局部皮肤对疼痛的刺激最敏感，穿刺时，易造成病人疼痛不适，应尽量少用。③先用手指摸清动脉的最强搏动点，常规消毒穿刺部位的皮肤及操作者的左手食指和中指，然后左手食指和中指固定动脉，右手持注射器将针头垂直刺入动脉，穿刺成功后，不要抽拉活塞，而应借助动脉压使血流流入注射器，以免乳头与针栓处衔接不紧而将空气抽入注射器内。若遇到穿

4、刺没成功时，也不必慌张，应及时向病人及其家属做好解释工作，再仔细摸清动脉的搏动点、走向和深度，进行穿刺。通常我们采取的血量应为1ml—2ml。④采血完毕拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处。并迅速将针尖斜面刺入橡皮塞内，以免与空气接触影响检验结果。同时用手转动针筒数次使血液与肝素充分混匀，以防凝血。穿刺处通常压迫5—10分钟，以免局部出血或形成血肿。3、采血后应立即送检，并详细填写化验单，注明采血的时间，吸氧方法及浓度、血红蛋白、体温、机械通气参数，以免影响测定结果。