福爱乐医用胶临床应用索引

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1、福爱乐医用胶临床应用索引　　?　　FAL临床应用（操作方法详见说明或应用报告）　　由于FAL提高了单体纯度，优化医用胶的综合性能，配备了各种适用工具，使医用胶在许多科室成为必用品，发展成为医用胶治疗学。以下就FAL在普外、腹腔镜、神经外、心胸、妇产、泌尿、骨科、口腔、耳鼻喉、眼科烧伤整型等科室手术中应用部位、操作要点及效果作一介绍。科室应用部位操作要点详见FAL论文集效果普外①体表切口常规止血缝合皮下，严密对合皮缘滴胶于涂胶棒上涂匀粘合美观②甲状腺切口用纱布沾干创面，立刻喷胶，再用大网膜覆盖粘合美观③肝脾切断面止血封闭创面④重度脾外伤将大网膜喷胶后贴于脾上???止血保脾⑤胆囊切

2、除面用纱布沾干胆囊床，喷FAL，折叠粘合留下的浆膜止血防胆瘘封闭预防胆漏⑥肝脓肿（囊肿包虫囊肿）囊腔开窗引流术后对囊腔壁喷胶，将大网膜贴于囊腔内?⑦褥疮治疗彻底清创，刮除脓苔及坏死组织至新肉芽沾净血液快速喷胶封闭创面⑧癌浆膜面对准癌浆膜面喷胶，其喷胶范围大于癌浸2-3cm保护癌浆膜面防转移⑨食管胃吻合将FAL喷于吻合口周围封闭吻合口防止狭窄⑩肛瘘粘堵刮净管腔注入FAL堵瘘11.主胰管栓塞胰十二指肠切除术，将FAL注入主胰管行栓塞术不作胰肠吻合防胰漏12．痔疮切除创面沾干后，喷FAL粘合皮肤止血止疼护创腹腔镜下胆囊摘除术标准四孔法操作：胆囊切除（胆囊管及胆囊静脉的处理均采用经典方

3、法完成）后经右腋前线5mm锥鞘置入FAL专用腔镜导管，管尖距胆囊床胆囊三角和胆囊管残端2-3cm，吸尽渗血渗液，均匀喷FAL1.5ml，2-6S固化成膜，立即止血覆盖封闭创面封闭反流术对创面用生理盐水冲洗并吸引后，通过FAL喷胶长喷头距创面4cm，开始按6-7下为打气，第8下开始喷胶，2-6S可见固化成膜立即止血止血封闭输卵管造口术当输卵管开窗后渗血面较大电凝止血会影响输卵管再孕功能可用钳夹基底部止血吸净创面积血，立刻喷FAL60S后松钳止血无腹腔出血及发热并发症卵巢肿瘤剥除术中的止血腹腔镜下手术是器械依赖性操作止血困难既延长手术时间又易造成副损伤将FAL长喷头从穿刺套管口送入

4、腹腔在距创面3-4cm按压喷瓶第8下喷出FAL2-6S固化成膜封闭止血封闭创口免缝简化穿剌孔闭合腹腔镜手术穿刺口的粘合腹腔镜阑尾切除术中的防漏腔镜术毕创口的吻合：对合皮缘将事先留在吸胶瓶中的少量FAL滴在皮肤表面用涂胶棒涂抹均匀镜下切除阑尾后将FAL长喷头沿腔镜套管插入至残端处清创喷FAL立即封闭残端创面无渗漏无出血无腹膜炎等并发症神经外科①窦壁的止血?②窦壁缺损压迫裂口两端控制出血，用喷胶的明胶海绵敷贴固定5-6S松手以棉片压迫窦漏口，取略大于漏口的骨膜或肌膜贴敷其上喷胶，再敷贴喷胶的明胶海绵止血修补?修补③引流静脉导入窦壁断裂处引流静脉电凝止血同时，找到引入窦襞的孔洞，在控

5、制出血时，用喷FAL略大于漏口的明胶海绵贴敷于漏口上吸引器控制出血同时，按压颈动脉，用喷胶的肌片贴于断裂口5-6S止血修补④颈内动脉大脑前动脉的分支处断裂暂时夹闭裂口两端，吸净血液，将喷FAL肌膜贴于断裂口3-5S松开止血⑤颅内大血管裂伤出血?止血⑥创面渗血脑组织或硬膜大面积渗血：沾干创面立刻均匀喷FAL薄＜0.5mm止血⑦椎间动脉/静脉丛出血清创后喷FAL止血防止血管狭窄⑧术中止血颅骨与硬膜分离的渗血将FAL喷于明胶海绵上填塞伤处止血⑨辅助处理吻合血管用骨膜包绕吻合处滴1-2滴FAL，轻轻松动一端血夹，少许血液促进固化.3-5S吻合处止血?⑩填塞颅内静脉窦如矢状窦乙状窦等被肿

6、瘤闭塞的窦腔，切除肿瘤后静脉窦大出血，盐水纱布压迫后喷FAL。防止出血11.动脉瘤壁加固术动脉瘤体大蒂粗短，难以分辨夹闭时，用菲薄的绵丝纤维喷FAL后包绕动脉瘤，以加强瘤壁，防止出血止血12．动静脉畸形直视下用FAL对动脉行栓塞术在动脉瘤夹周围或动脉瘤壁，硬脑膜修补缝隙及小的缺损处，粘合硬脑膜13.硬脑膜粘合复位颅骨瓣与骨窗缘之间，术中除去的颅底，先覆盖帽状腱膜，再涂FAL外伤性粉碎性颅骨骨折：修补硬脑膜之后，把碎骨片取出用3%H202消毒清洗沾干，用FAL将碎骨片拼好粘合颅骨14.颅骨成型术1原位粘合于硬脑膜上如前颅部外伤性颅骨骨折，颅骨缺损1.5-2cm者可以用FAL修补修

7、补颅骨15.颅骨缺损的修补：颅骨肌瓣粘合：开颅手术可把骨瓣游离，术毕将骨瓣缘涂上FAL复位。无松动移位不影响愈合封闭修补16.开放性颅脑损伤：由于局部帽状腱膜破碎，无法取材修补，采用肌膜覆盖破损处，周边涂抹FAL。封闭17.颅底骨折合并硬脑膜破损将涂FAL的肌片或明胶海绵贴切敷于颅底硬膜的撕裂处堵漏18.额窦眶板鼻腔的眶壁粉碎性骨折，伴硬脑膜撕裂去除无生机的碎骨片之后，用涂FAL的肌片修补硬脑膜裂口，再用涂FAL的明胶海绵重建眶板鼻腔侧壁及填塞额窦切除肿瘤的同时，用肌片或明胶海绵对缺损的硬脑