灌肠(灌肠袋and灌肠筒)

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1、大量不保留灌肠（灌肠袋）（一）用物操作盘：一次性灌肠袋、石蜡油、肛管（2根）、手套、棉签、剪刀、治疗巾、纱布、弯盘、基础盘：大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶公共卫生间备毁型剪（二）操作程序1.两人核对医嘱后至病房，核对床号、姓名、评估病人情况，向病人做好解释（护士："X床，XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠道，将输液架置于床尾1/3处，并调整高度40-60cm。2.洗手、戴口罩。3.备灌肠基础盘及操作盘。将500ml温开水倒入大量杯中，还原水壶，测水温后纱布擦干水温计，还原水温计。将大量杯移至操作盘。处理弯盘，浸泡，洗手，取干净弯盘

2、放置灌肠基础盘内，还基础盘于操作柜内。4.移操作盘至治疗车，推至病房，再次核对床号、姓名，解释：（X床，XX现在给您灌肠，请问您准备好了吗？）取得病人合作。5.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。6.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，使患者双膝屈曲，腿裤至膝部，臀部移至床沿。垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。7.检查一次性灌肠袋，关活塞、剪开包装，将500毫升温开水倒入一次性灌肠袋中，将灌肠袋挂于输液架上，筒内液面高于肛门40--60cm。8.戴手套，检查肛管，连接肛管，排气，石蜡油润滑肛管前端。9.一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，（口

3、述：请您深呼吸，这样您会舒服些）10.松活塞，扶住肛管，使液体缓缓流入。11.密切观察灌肠袋内液面情况，观察病人有无病情变化（护士：请问您感觉怎么样？如有便意，请深呼吸，这样您会感觉好些。）12.待灌肠液即将流尽时关活塞，用卫生纸包裹肛管轻轻拔除，擦净肛门，分离肛管放入弯盘内。13.撤弯盘于治疗车第二层，撤治疗巾、脱手套于弯盘内，协助病人取舒适卧位。14.取下灌肠袋，弃于弯盘中，还原输液架，整理床单元，询问需要（护士：X床XX，灌肠完毕，请问您还有什么需要？待一会我会过来，如果您有什么需要请按电铃。）并将电铃置于病人枕边，撤屏风，开门窗。15.经过公共卫生

4、，毁型一次性灌肠袋、肛管，治疗巾、手套等。16.回治疗室，洗手，将盘中清洁物置于操作柜，抹盘及车并还原。17.洗手，取口罩。18.询问病人，做记录。大量不保留灌肠（灌肠筒）（一）用物操作盘：灌肠筒、石蜡油、肛管（2根）、手套、棉签、剪刀、止血钳、治疗巾、纱布、弯盘、基础盘：大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶公共卫生间备毁型剪（二）操作程序1.两人核对医嘱后至病房，核对床号、姓名、评估病人情况，向病人做好解释（护士："X床，XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠道。）2.洗手、戴口罩。3.钳夹灌肠皮管，倒入500ml温开水，测水温后用纱布擦

5、干水温计，还原水温计。处理弯盘，浸泡，洗手，取干净弯盘放置灌肠基础盘内，还基础盘于操作柜内。4.移盘至治疗车，推至病房，再次核对床号、姓名，解释：（X床，XX现在给您灌肠，请问您准备好了吗？）取得病人合作。5.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。6.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，使患者双膝屈曲，腿裤至膝部，臀部移至床沿。垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。7.戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40--60cm。8.检查肛管，连接肛管，排气，夹管，石蜡油润滑肛管前端。9.一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，（口述：请您深呼吸，这

6、样您会舒服些）10.松钳，扶住肛管，使液体缓缓流入。11.密切观察灌肠筒内液面情况，观察病人有无病情变化（护士：请问您感觉怎么样？如有便意，请深呼吸，这样您会感觉好些。）12.待灌肠液即将流尽时夹管，用纱布包裹肛管轻轻拔除，擦净肛门，分离肛管放入弯盘内。13.撤去弯盘、治疗巾，脱手套于治疗车第二层，协助病人取舒适卧位。14.取下灌肠筒，还原灌注架，整理床单元，询问需要（护士：X床XX，灌肠完毕，请问您还有什么需要？待一会我会过来，如果您有什么需要请按电铃。）并将电铃置于病人枕边，撤屏风，开门窗。15.经过公共卫生，毁型肛管，治疗巾、手套等。16.回治疗室，

7、灌肠筒、弯盘(浸泡30分钟，清洗晾干备用)。17.洗手，将盘中清洁物置于操作柜，抹盘及车并还原。18.洗手，取口罩。19.询问病人，做记录。